28 Oct 2019
Sanogo Fanhatama, certo, compartilha o que é viver com o HIV na Costa do Marfim. Ele foi diagnosticado em 2013.
A principal barreira para fazer o teste do HIV nos homens da Costa do Marfim é o medo – medo não da doença em si, mas das consequências sociais e econômicas que um diagnóstico positivo poderia trazer, sugere a nova pesquisa do Johns Hopkins Center for Communication Programs.
Os pesquisadores, reportando o dia 23 de outubro na revista PLOS UM, dizem que este tema surgiu repetidamente em grupos focais e entrevistas individuais realizadas com homens na nação da África Ocidental. Os resultados poderiam informar novas estratégias de como usar a comunicação social e de mudança de comportamento para ajudar os homens a decidir submeter-se ao teste e tratamento gratuito do HIV.
Na Costa do Marfim, estima-se que 2,5% dos adultos entre 15 e 49 anos de idade vivem com HIV, mas apenas 24% dos homens que vivem com o vírus sabem que estão infectados (em comparação com os 43% de mulheres no país).
“Nós nos perguntamos: ‘Por que as pessoas não fazem o teste do HIV? Qual é o possível mal? Essa é uma pergunta muito ingênua”, diz Danielle Naugle, PhD do CCP, que liderou a pesquisa. “O possível lado negativo de um teste de HIV positivo é enorme. Ele ameaça os valores dos homens, seu status social e econômico, sua sexualidade. Para alguns homens, a morte física era preferível à morte social que eles temem experimentar se fossem diagnosticados com HIV”
Naugle diz que grande parte da comunicação social e de mudança de comportamento sobre HIV é conduzida através de uma lente de saúde, focalizando na necessidade de ser testado e tratado para que o vírus não apenas preserve sua saúde, mas a dos outros também. Mas, diz ela, dada esta pesquisa sobre masculinidade mostrando que quatro outros domínios – sexualidade, trabalho e sucesso financeiro, família e status social – desempenham tanto e talvez mais um papel na tomada de decisão dos homens, faria sentido ajustar o foco das mensagens relacionadas ao HIV.
“Em vez de dizer, você deve fazer o teste para poder cuidar da sua saúde, talvez devêssemos dizer para fazer o teste e, se você estiver infectado com HIV, começar o tratamento imediatamente para que você possa continuar trabalhando ou para que você possa cuidar da sua família para que ninguém suspeite que você tem HIV a não ser que você decida dizer-lhes”, diz Naugle.
Os grupos focais e entrevistas com 227 homens foram realizados em três cidades da Costa do Marfim em novembro e dezembro de 2016. Alguns dos homens estavam vivendo com HIV; outros não sabiam seu status. A pesquisa foi específica para o HIV, mas Naugle diz que o que foi aprendido sobre homens e a masculinidade pode ser aplicável a outras áreas da saúde, nomeadamente ao planeamento familiar.
entre os resultados: Muitos homens tinham informações ultrapassadas sobre a acessibilidade e eficácia do tratamento e “uma interpretação obsoleta de um diagnóstico de HIV como sentença de morte física e social”, os autores escreveram.
A comunicação em torno do HIV nos últimos 30 anos – incluindo fotos de pessoas emaciadas morrendo – tem desempenhado um papel no que estamos hoje na Costa do Marfim, diz Naugle, acrescentando que “as pessoas têm medo do HIV e ele permanece altamente estigmatizado.”
“Os praticantes fizeram um grande trabalho para que as pessoas tivessem medo do HIV, mas a longo prazo, o resultado foi negativo e agora as pessoas estão se escondendo do HIV e não querem fazer o teste”, diz ela.
“Precisamos mudar a imagem do HIV para um homem bem sucedido vivendo uma vida realizada. Precisamos enviar a mensagem de que mesmo com um diagnóstico positivo, você ainda pode ter uma esposa, fazer sexo e trabalhar e participar ativamente na comunidade”.
Naugle diz que o CCP tentou fazer isso na Costa do Marfim, usando pessoas reais dando depoimentos sobre suas vidas, mas eles tiveram dificuldades para fazer com que os homens se apresentassem e compartilhassem suas histórias”.
“Trazendo o medo para o foco: The intersections of HIV and masculine gender norms in Cote d’Ivoire” foi escrito por Danielle Amani Naugle; Natalie Jean Tibbels; Zoe Mistrale Hendrickson; Abdul Dosso; Lynn M. Van Lith; Elizabeth C. Mallalieu; Anne Marie Kouadio; Walter Kra; Diarra Kamara; Patricia Dailly-Ajavon; Adama Cisse; Kim Siefert-Ahanda; Sereen Thaddeus; Stella Babalola e Christopher J. Hoffman.