Scoliose e Kyphosis, qual é a diferença?

Dado o nosso nome ser a clínica de escoliose do Reino Unido que você esperaria ou se concentraria no tratamento não cirúrgico da escoliose, no entanto, nós também trabalhamos com muitos pacientes que sofrem de outra condição espinhal comum – Kyphosis. Mas qual é a diferença entre Escoliose e Kyphosis?

Kyphosis

Kyphosis é a condição que causa aquilo a que às vezes se chama um “corcunda”, as pessoas com esta condição tendem a dar um palpite para a frente e, como já deve ter percebido, está a tornar-se muito mais comum hoje do que nunca.

Mas não é suposto a coluna vertebral inclinar-se ligeiramente para a frente? – Sim, certamente é, no entanto, quando esta curva para a frente se torna demasiado pronunciada, pode tornar-se um problema. Como um guia geral, é normal ter uma cifose média para trás (curva em forma de c para trás) a aproximadamente 40 graus. Acima disso, sintomas desagradáveis podem resultar.

Tipicamente, os pacientes queixam-se de dores e rigidez no meio das costas e na parte inferior das costas. Piora quando o paciente suporta peso, especialmente quando realiza atividades que requerem dobras repetidas, como jardinagem. Muitas vezes, os adolescentes são visivelmente pressionados por passarem horas ao telefone, comprimidos ou PCs – uma tendência que muitas vezes se agrava até a idade adulta. A maioria das faixas etárias está em risco de sofrer de cifose, embora exista provavelmente uma ligação mais forte com o estilo de vida do que com a idade per se.

Causas de cifose

Coliosis, podem existir diferentes causas subjacentes de cifose, mas ao contrário da escoliose, entendemos bem estas causas potenciais. Existem 4 principais questões subjacentes que podem levar à Kyphosis, estas são:

Cifose Postural – é a forma mais comum e a que está a aumentar mais rapidamente do que nunca. A cifose postural é perceptível, na medida em que aparece quando está em pé e sentado e desaparece quando está deitado de barriga para baixo. A cifose postural não é um problema estrutural causado por uma forma anormal da vértebra que compõe a coluna vertebral, mas sim pelos músculos e tecidos que a suportam. Com o tempo, à medida que nos mantemos em uma posição de “slouched” (como sentar em uma mesa durante todo o dia ou jogar para frente durante horas a fio) certos músculos se tornam muito apertados, outros se tornam fracos e soltos, deixando-nos com um olhar de “corcunda”. A cifose postural, desaparece quando deitada de bruços, pois a coluna vertebral é capaz de voltar à sua posição normal, sem a necessidade de os músculos circundantes trabalharem e apoiarem a coluna vertebral contra a força da gravidade.

Doença de Scheuermann – é muito menos comum, e resulta num aumento da cifose ao longo da adolescência enquanto o crescimento está a ocorrer. É um distúrbio da placa de crescimento nas próprias vértebras, o que as faz ficar mais encravadas e comprimidas na frente, daí o aumento da cifose. Isto resultará numa deformidade estrutural à medida que a formação óssea é alterada. Scheuermann não pode ser “curada” ou revertida, no entanto, o tratamento certo no momento certo, pode ajudar a reduzir significativamente a progressão da deformidade. O escoramento nos casos certos mostrou-se um tratamento muito eficaz quando combinado com exercícios de postura específicos.

Osteoporose da coluna vertebral – é uma causa comum em indivíduos mais velhos – aqui, a causa fundamental são vértebras submetidas a fracturas por compressão devido à perda de força óssea. A osteoporose da coluna vertebral pode causar um grande aumento da cifose em pessoas com mais de 60 anos. Muitas vezes, a osteoporose continuará a progredir com a idade, por isso é vital que os pacientes mantenham a postura ereta e os ossos fortes durante o maior tempo possível. Embora mais uma vez, esta condição não seja “curável”, o tratamento correcto pode fazer uma enorme diferença na qualidade de vida.

Malformações da coluna vertebral & defeitos de nascença – são responsáveis pela maioria dos restantes casos de Kyphosis – há uma série de condições que podem fazer com que a vértebra não se desenvolva correctamente. Dependendo da condição subjacente e da gravidade, pode necessitar de intervenção cirúrgica.

Tratamento da Kyphosis

Na maioria dos casos de Kyphosis, a condição pode ser tratada eficazmente com exercícios específicos de correcção postural & alongamentos, tracção postural e kypho-bracing quando necessário. Abordagens manuais avançadas como a Biofísica Quiroprática podem ser altamente eficazes na resolução de casos de Kyphosis. Além do tratamento inicial, a mesma abordagem pode ser usada para controlar e reduzir a gravidade dos sintomas, muitas vezes para que o impacto na vida diária seja muito pequeno. Só em casos muito graves é que a cirurgia é tipicamente necessária, e isso geralmente é devido ao risco de progressão e complicações posteriores. Muitos casos de cifose postural podem ser melhorados ou resolvidos.

As figuras abaixo mostram a correção em um homem adulto com hiper-ifose, através da técnica de Biofísica Quiroprática. As fotos estão separadas por aproximadamente 1 ano.

Doença de Scheuermann, e casos relacionados à osteoporose em particular, podem muitas vezes se beneficiar de uma cinta de Kyphosis em tempo parcial, como a Kyphobrace – nestes casos, uma “cura” não é possível, mas com um manejo adequado, é inteiramente possível viver uma vida normal e saudável com Kyphosis.

Em idosos com cifose, causada por osteoporose subjacente, é mais provável que ocorram fracturas por compressão à medida que a coluna vertebral se torna progressivamente mais afectada. Assim, o tratamento & programas de exercício físico precisam ser suaves e projetados para ajudar a manter os pacientes mais eretos, melhorar o equilíbrio para resistir a quedas e incluir suporte nutricional para ajudar a manter a força óssea. Uma escora de apoio suave nos idosos também pode ser eficaz para ajudá-los a se manterem de pé quando o soro de leite está em pé e andando.

Scoliose

Quando a Kyphosis causa uma postura de “palpite para frente”, relacionada a uma curvatura excessiva da coluna vertebral, a escoliose causa uma curvatura da coluna vertebral de um lado para o outro, resultando num perfil de escoliose distinto.

Não parecida com a cifose, a escoliose tende mais frequentemente a ser uma condição grave que, na maioria dos casos, progride (às vezes rapidamente) sem tratamento adequado. Embora a escoliose possa causar dor, nem sempre o faz, e em muitos casos só é detectada através de triagem ou é notada por amigos de familiares durante uma viagem à praia ou ao trocar de roupa. Enquanto que a Kyphosis é bastante fácil de detectar. A escoliose pode progredir a um grau significativo sem sinais óbvios, por isso a triagem é uma boa idéia para permitir a detecção precoce.

Causas de Escoliose

Quando as causas da Kyphosis são bem compreendidas, e (com um pouco de planejamento) você pode reduzir seu risco através de exercícios direcionados e abordagens de condicionamento físico, a maioria dos casos de escoliose não tem causa conhecida – em um grande número de casos, a condição é descrita como “idiopática” – literalmente significando “sem causa conhecida”. As patologias subjacentes são portanto:

Escoliose idiopática – A escoliose idiopática é mais comumente encontrada em adolescentes mais jovens, sendo que o grupo de maior risco se encontra entre os 11 e 16 anos de idade. As raparigas são mais frequentemente afectadas do que os rapazes, mas os rapazes podem e desenvolvem a escoliose. Embora a causa não seja conhecida atualmente, as pesquisas sugerem que a genética pode desempenhar um papel importante. Acredita-se também que a participação em algumas atividades como balé ou ginástica, nas quais há uma contorção da coluna vertebral, pode acelerar ou promover o desenvolvimento da escoliose.

Escoliose degenerativa – Escoliose degenerativa é uma condição tipicamente observada em pessoas com mais de 60 anos de idade. Neste caso, conhecemos a causa – a escoliose degenerativa ou “de novo” é simplesmente causada pelo desgaste à medida que envelhecemos, envolvendo mudança na forma das vértebras e enfraquecimento dos ligamentos e músculos vertebrais permitindo que as vértebras se torçam e se virem.

Escoliose por outras causas – Outras causas menos comuns de escoliose incluem deformidades congênitas e problemas com a formação da coluna vertebral, tais como hemi-vértebra ou vértebra borboleta, e normalmente estão presentes desde o nascimento. Outros casos podem ser causados por condições neurológicas e sindrômicas subjacentes que podem ou não já ter sido diagnosticadas.

Tratamento para escoliose

Scoliose em indivíduos mais velhos (de novo escoliose) não pode ser “curada”, da mesma forma que a cifose em indivíduos mais velhos não pode ser “curada” – no entanto, abordagens semelhantes podem ser usadas para reduzir significativamente o impacto da escoliose na vida, e em alguns casos, também é possível reduzir a própria curva cartográfica. A escoliose pode ser altamente eficaz como um meio para atingir este objetivo e também demonstrou reduzir a dor onde ela existe.

A escoliose em indivíduos mais jovens é quase sempre um caso de escoliose idiopática – o tratamento para isso depende da gravidade da curva no momento do diagnóstico, mas em todos os casos, o objetivo é endireitar a coluna vertebral o máximo possível. Em casos que são apanhados muito cedo, quando a curva ainda é pequena, a escoliose pode por vezes ser corrigida através de exercícios específicos de escoliose – um regime de movimentos e alongamentos cientificamente fundamentados, concebidos para contrariar a curva cariótica. Em pacientes muito jovens (que não são capazes de realizar exercícios específicos para a escoliose) ou em curvas maiores, a escoriação da escoliose é o método preferido de tratamento. Enquanto os resultados da escoriamento variam de acordo com o tipo de escoriamento utilizado, hoje em dia um número muito alto de casos tratados com escoriamento corretivo consegue uma redução da curva para um valor “normal” de escoliose.