Road to Recovery: Hurdling the Unhappy Triad

Triad Unhappy: Ligamento Cruzado Anterior (LCA)

Em conjunto com o ligamento cruzado posterior (LCP), o ligamento cruzado anterior (LCA) funciona como o estabilizador primário do joelho. Pessoas com o LCA rasgado frequentemente precisam de cirurgia para se recuperarem completamente, pois um LCA rasgado impede seriamente o movimento e torna dolorosa a marcha.
No mundo dos esportes, poucas lesões são tão comuns como um LCA rasgado. Só nos EUA, são gastos 500 milhões de dólares por ano no tratamento de lesões relacionadas com o LCA. É também uma das lesões comuns na NBA, e coloca os atletas fora de serviço por mais de um ano. No seu pior, as lesões relacionadas com o LCA podem até ser o fim da carreira.

A Tríade dos Infelizes: Menisco Lateral ou Medial

O menisco fica na intersecção do fémur, tíbia e patela, os três ossos que se encontram para compor o joelho. É uma cartilagem de borracha que funciona como os “amortecedores” do joelho, ajudando-o a distribuir a força e a estabilizar o joelho. Como as lágrimas de LCA, as lágrimas de menisco geralmente têm que ser tratadas cirurgicamente.
Uma grande parte dos meniscos tem um fluxo sanguíneo fraco, o que significa que as lágrimas não podem sarar por si mesmas, e devem ser removidas cirurgicamente para evitar que quaisquer peças fiquem presas na articulação do joelho e bloquear ainda mais o joelho.

A Tríade Infeliz: Ligamento colateral medial (MCL)

O ligamento colateral medial (MCL), corre ao longo do interior do joelho, e evita que o joelho se estenda excessivamente para trás Ao contrário das lágrimas do LCA e dos meniscos rasgados, as lágrimas do MCL podem ser tratadas sem cirurgia. Este tipo de lesão geralmente leva em média 6 semanas para cicatrizar por si só. Mas os cirurgiões podem optar por reparar cirurgicamente um MCL rasgado em pacientes com a tríade infeliz, uma vez que já estão a cortar o joelho para reparar o LCA e o menisco.

Tratar a tríade infeliz: As primeiras horas

Similares às lesões graves comuns do joelho, o tratamento da dor e a prevenção de novos danos devem ser prioridades máximas. No caso de uma lesão no joelho, os pacientes devem:

• Aplicar terapia com gelo para reduzir a dor e inflamação
• Elevar o joelho de modo a reduzir o fluxo sanguíneo para a área
• Segurar o joelho usando uma ligadura de compressão ou uma cinta de joelho
• Anular a marcha; se for absolutamente necessário, use muletas ou alguma forma de apoio
• Consulte imediatamente com um médico sobre o seu próximo curso de acção

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Tratando a tríade infeliz: A tríade infeliz requer uma intervenção cirúrgica. Dependendo da gravidade das suas lágrimas, o médico pode recomendar diferentes tratamentos.

• Cirurgia do joelho (cirurgia artroscópica): Uma cirurgia de keyhole é um procedimento minimamente invasivo feito com a ajuda de uma pequena câmara de 5mm. Os cirurgiões fazem pequenas incisões e usam a câmera para guiar instrumentos finos e especializados. Como os cirurgiões não fazem cortes grandes, os pacientes experimentam menos dor e tempos de recuperação mais rápidos.
• ACL reconstrução: A reconstrução ligamentar é feita retirando um enxerto – uma amostra de tecido – de um doador ou do próprio tendão ou tendão do paciente, e usando esse pedaço de tecido como ligamento de substituição.
• CL reparação: O MCL responde bem a tratamentos não cirúrgicos. No entanto, os cirurgiões podem recomendar o tratamento cirúrgico devido à reparação simultânea do LCA e do menisco. Os cirurgiões tratam um LMC rasgado, reatando-o ao osso do qual se rasgou.
• Reparação ou remoção do menisco: Dependendo dos danos no menisco, um cirurgião pode reparar ou ter que remover porções do menisco que foram danificadas além da reparação num processo chamado meniscectomia. Em pacientes mais jovens, a reparação do menisco é geralmente preferida, pois as taxas de sucesso são elevadas. O objetivo é salvar o máximo possível da cartilagem, pois a ausência de porções do menisco pode levar à artrite 10 a 20 anos após a lesão.

Recuperação da tríade infeliz

Leva tempo para recuperar de uma lesão grave no joelho, quanto mais de três. O período médio de recuperação da tríade infeliz é de 6 a 9 meses. O seu cirurgião pode prescrever a ida à fisioterapia, ou um conjunto de exercícios a serem feitos em casa para ajudar o joelho a cicatrizar e fortalecer os músculos que o suportam.

Durante o período de recuperação, os pacientes são aconselhados a evitar qualquer actividade stressante. Os atletas não devem praticar seu esporte, a menos que o cirurgião lhes dê um atestado de saúde limpo. Voltar ao campo, ou à quadra, antes de um joelho estar completamente curado pode levar a que o joelho não cicatrize adequadamente, e colocar o paciente em risco de lesões futuras. A tríade infeliz é uma lesão grave no joelho que não vai desaparecer com a terapia padrão PREÇO.