Uma revisão sistemática e meta-análise publicada em The Lancet por Colin P West, M.D. – da Divisão de Medicina Interna Geral e Divisão de Estatística Biomédica e Informática da Clínica Mayo – e os colegas analisaram os resultados das estratégias de intervenção do burnout.
Aqui, os autores mostraram que tanto as intervenções focadas no indivíduo quanto as intervenções organizacionais ou estruturais estavam associadas a uma redução significativa no burnout.
Estratégias a nível individual ou de autocuidado
Self-care significa ter uma estratégia personalizada para cuidar de si mesmo. Também significa refletir sobre o fato de que a vida requer atenção a múltiplas dimensões, incluindo família, carreira, comunidade, espiritualidade e o eu interior.
Existem muitas estratégias que promovem o autocuidado, incluindo ter passatempos, fazer tempo para a família e amigos, concentrar-se em um estilo de vida saudável com exercício e sono adequado, e praticar a atenção.
Num artigo recente do Perspective publicado no The New England Journal of Medicine, Adam B. Hill, M.D, partilhou a sua visão sobre autocuidado e recuperação.
Um médico de cuidados paliativos e director de programa associado para treino de residência pediátrica na Escola de Medicina da Universidade de Indiana em Indianápolis, o Dr. Hill não é estranho a este tópico.
Como um alcoólico em recuperação que sofreu tendências suicidas, ele usa “aconselhamento, exercícios de meditação e de atenção, exercício, respiração profunda, grupos de apoio e duches quentes” no seu autocuidado. Ele também rearranjou a sua própria hierarquia de necessidades. “Aprendi que devo cuidar de mim antes de poder cuidar de qualquer outra pessoa”, escreveu ele.
Burnout no nível de trabalho
Dr. Murphy destaca em seu livro que “você não pode ser todas as coisas para todas as pessoas”. Reconhecer isto começa com aprender a dizer não e criar limites apropriados no que diz respeito à sua programação, ao seu volume de pacientes, à sua semana de trabalho e ao tamanho do seu painel de pacientes.
Outras coisas, é importante definir claramente o seu “tempo de trabalho” e o seu “tempo livre” para os seus colegas, empregadores, pacientes e, mais importante, para si próprio.
Likewise, há vários métodos pesquisados para melhorar o ambiente de trabalho dos médicos.
Adicionar uma “piscina flutuante” para cobrir os eventos da vida, permitindo aos médicos algum controle sobre a sua agenda, diminuindo o tamanho do painel de pacientes, ajustando a proporção de pessoal e prolongando as visitas, pode reduzir os níveis de estresse.
Os médicos flexíveis e em tempo parcial tendem a ficar mais satisfeitos com a sua carreira e têm menos probabilidade de deixar a sua posição.
Estratégias de nível administrativo ou institucional
Incluindo o bem-estar e a satisfação dos médicos como métrica de qualidade pode ajudar a esclarecer o nível de burnout em uma organização e mostrar quais estratégias de intervenção são mais impactantes.
Pesquisa também mostra efeitos positivos se os administradores alocarem tempo para permitir que os médicos praticantes incorporem o trabalho em equipe, a atenção, o compartilhamento da carga de trabalho através de modelos de Lar Médico Centrado no Paciente, e o coaching para experiências desafiadoras.
Finalmente, adicionando espaços para preenchimento de fichas ao longo do dia ou aumentando a duração das visitas para permitir o tempo de preenchimento de fichas, a carga associada aos EMRs poderia ser reduzida.
Se o esgotamento médico não puder ser abordado em todos os três níveis, fica claro que o sistema de saúde dos EUA está se direcionando de cabeça para uma crise.
“São necessárias intervenções que abordem fatores dentro do ambiente de prática que estão contribuindo para o esgotamento, em vez de focar principalmente em estratégias individuais. Dito isto, todos os médicos têm uma responsabilidade pelo autocuidado”.
Lotte N. Dyrbye, M.D.
>Ela concluiu, “Avaliar regularmente o nível de bem-estar e tomar medidas intencionais para manter e melhorar o próprio bem-estar é essencial”.
Olhar pela sua própria saúde e bem-estar, assim como encontrar um ambiente de trabalho que lhe permita desfrutar do seu trabalho como médico, são fundamentais para o ajudar a evitar o esgotamento.