Escolas médicas nos EUA são notoriamente difíceis de entrar, e isso não parece estar mudando tão cedo. Das 118 escolas médicas alopáticas classificadas que no Outono de 2018 reportaram a sua aceitação no U.S. News, a taxa média de admissão foi de 6,8%. De acordo com a Association of American Medical Colleges (AAMC), apenas 40,9% dos candidatos em 2018 se matricularam em uma escola de medicina alopática.
Com as taxas de aceitação cada vez mais competitivas, alguns estudantes se consideram sortudos se entrarem sequer em uma faculdade de medicina. Com a aceitação da faculdade de medicina em mãos, muitos estudantes podem acreditar com confiança que inúmeras oportunidades estão agora abertas para eles, permitindo que eles escolham qualquer especialidade que desejem quando combinarem com um programa de residência no final do seu quarto ano.
No entanto, este nem sempre é o caso. Quando um estudante entra na faculdade de medicina, ele pode perceber que a especialidade que deseja seguir exigirá que ele tenha notas altamente competitivas, resultados de testes (especialmente o Passo 1 do USMLE) e avaliações de desempenho. Muitos alunos só se dão conta deste nível adicional de competição depois de chegarem à faculdade de medicina.
Doutor num hospital
Foto pela Pexels
De acordo com a Associação Médica Americana (AMA), as especialidades médicas mais competitivas em 2018 foram:
- Radiologia intervencionista integrada
- Cirurgia ortopédica
- Cirurgia plástica integrada
- Oncologia da radiação
- Neurologia
- Otorrinolaringologia
- Cirurgia torácica
Se quiser receber um local cobiçado numa dessas especialidades, que tendem a ter os salários médios anuais mais altos, onde você vai para a escola médica pode limitar suas chances. Aqui está como.
1. Escolhendo Uma Escola Não Classificada no Top 10
Sair dos programas pesquisados pelo Programa Nacional de Correspondência de Residentes (NRMP), 50% disse que ser um graduado de uma escola médica altamente conceituada nos EUA foi um fator de citação na decisão de entrevistar um candidato.
Ser de uma escola de medicina de primeira linha tem um impacto na correspondência com um programa de residência competitivo. Por exemplo, a Faculdade de Medicina de Harvard é classificada como a escola de medicina número um pela U.S. News and World Report. Uma análise dos recentes estudantes de medicina que se formaram em 2019 descobriu que, do total de 163 estudantes, 27 alunos se igualaram a uma das especialidades mais competitivas. Isso incluiu seis alunos que se igualaram em oncologia por radiação, oito alunos em cirurgia neurológica e cinco em otorrinolaringologia. Aproximadamente 16,6% dos alunos da turma de graduação se encaixaram em uma das especialidades mais competitivas.
Ao olhar para os alunos que se formaram na Faculdade de Medicina da Universidade Wake Forest, classificada em 50º lugar pelo U.S. News and World Report, a distância entre as melhores escolas médicas e as escolas médicas de nível inferior cresce cada vez mais. Dos 117 alunos que se formaram em 2019, 14 desses alunos se igualaram a uma das sete especialidades mais competitivas. Sete alunos combinaram com a cirurgia ortopédica, mas zero com a cirurgia plástica integrada. No total, 12% dos alunos se igualaram a um dos programas mais competitivos.
E para o Robert Larner, M.D. College of Medicine da Universidade de Vermont, que ficou em 67º lugar no U.S. News and World Report, a diferença cresce ainda mais. Apenas nove dos 114 alunos se igualaram às especialidades mais competitivas. Quatro alunos em 2019 combinaram com a cirurgia ortopédica, mas a outra maioria das especialidades teve apenas um ou zero alunos combinando nesse tipo de programa.
Ao olhar para a lista de alunos combinando em neurocirurgia, 27% eram das 25 melhores escolas, mostrando que a classificação pode ter um impacto na especialidade do aluno.
2. Frequentando uma escola no Caribe
Alguns estudantes pré-médicos se candidatam a escolas médicas nos Estados Unidos, mas infelizmente não entram em nenhuma delas. Portanto, eles podem recorrer a escolas no Caribe para ajudá-los a começar o seu caminho em direção à medicina. Ao se formarem, os alunos retornarão na esperança de se equipararem a um programa residente nos Estados Unidos.
Uma das melhores universidades do Caribe é a St George’s University (SGU) School of Medicine in Grenada. Os alunos da SGU têm uma taxa de aprovação de 96% no primeiro passo da USMLE, que é equivalente às escolas médicas americanas. No entanto, quando os alunos da SGU se formam, têm mais dificuldade em se equiparar a programas de residência mais competitivos.
Nos últimos dez anos na SGU, 4.645 alunos se formaram na escola. Entretanto, nos últimos dez anos, apenas 28 alunos, menos de 1%, se igualaram dentro das residências mais competitivas. Nesse período (2009-2019), zero alunos se equipararam a residências em radiologia intervencionista integrada, cirurgia plástica integrada, otorrinolaringologia e cirurgia torácica.
Elite Medical Prep’s evaluation of the results from the NRMP Program director survey from 2018 suggests that foreign medical graduates (including Caribbean grads) will have a hard time interviewing and matching in the most competitive specialties. Marcel Brus-Ramer, MD, Ph.D., um dos fundadores da Elite Medical Prep, viu isso em primeira mão como um residente em Radiologia na Universidade da Califórnia, São Francisco, a residência de radiologia de maior nível. Ele acredita que esses números mais baixos são porque as especialidades mais competitivas só têm espaço suficiente para igualar alguns poucos estudantes de medicina por ano. Brus-Ramer diz: “Quando confrontados com excelentes candidatos de uma escola de medicina superior e inferior, eles não escolherão o estudante da escola de medicina mais prestigiada”.
Três médicos
Fotos por EVG de Pexels
3. Frequentando uma escola de medicina osteopática
No caminho para a medicina, um estudante pode escolher ir para a escola de medicina alopática (MD) ou osteopática (DO). A escola que eles acabam freqüentando pode ter um impacto em suas escolhas de especialidade no futuro.
De acordo com os dados publicados pelo Programa Nacional de Correspondência de Residentes, os idosos que freqüentam escolas médicas alopáticas tendem a gravitar para a cirurgia neurológica, radiologia, cirurgia plástica e radiologia. Eles tinham menor probabilidade de se candidatar a residência em medicina familiar, patologia ou medicina interna.
Os leniência que se formam em faculdades de medicina osteopática tendem a buscar a psiquiatria, medicina física e reabilitação, medicina familiar e patologia. Nenhuma dessas escolhas populares para os estudantes de osteopatia foi a residência mais competitiva. Dos estudantes que se equipararam à neurocirurgia em 2019, apenas 4% das partidas vieram de estudantes osteopatas.
Em geral, 91,8% dos idosos alopáticos dos EUA coincidiram com a sua residência preferida, e 82,6% dos idosos osteopatas coincidiram com a sua residência preferida.
É possível que a frequência de uma escola DO não seja mais tão limitada à sua escolha de residência no futuro. Atualmente, muitos alunos de DO combinam em programas de especialidade através do Serviço Nacional de Correspondência da Associação Americana de Osteopatia (AOA). Este serviço de correspondência é apenas para estudantes DO que entram em residências credenciadas pela AOA. No entanto, a partir de 2020, tanto os graduados MD como DO estarão no sistema de acreditação do Conselho de Acreditação para Graduação em Educação Médica (ACGME) de educação médica de pós-graduação única (GME) (SAS).
4. Tipo de Currículo Ensinado
Os estudantes de algumas escolas médicas podem não ser expostos a certas especialidades até que seja tarde demais. Por exemplo, o currículo de otorrinolaringologia às vezes não é ensinado em certas escolas. Por exemplo, a otorrinolaringologia foi removida para o currículo da Ohio State University, o que faz com que menos alunos daquela escola em particular estejam interessados em prosseguir nesta pequena e especializada área. Ter essa exposição à otorrinolaringologia nos dois primeiros anos da faculdade de medicina é fundamental porque os alunos devem começar a se preparar para a partida até lá. Se eles não tiverem nenhuma experiência em uma área especializada, então eles estarão faltando aqueles componentes necessários e não serão capazes de competir contra os alunos nas escolas que ensinam o currículo.
Uma Grande Consideração – Dívida Médica
Os alunos podem escolher as suas especialidades com base em motivações financeiras. Os alunos da classe de medicina de 2018 se formaram com uma carga horária mediana de quase $200.000 de empréstimo estudantil. Entretanto, se você freqüentou uma escola particular, o custo médio foi de $322.767, e 21% dos estudantes se formaram com uma dívida de $300.000 ou mais. Em média, os estudantes de medicina terão que pagar 2.212 dólares por mês no plano padrão de reembolso federal de 10 anos.
De acordo com dados da AMA, as carreiras mais lucrativas em medicina são muitas vezes baseadas em procedimentos. Uma pesquisa descobriu que as especialidades mais bem pagas são:
- Cirurgia plástica: $501.000 salário anual
- Ortopedia: $497.000
- Cardiologia: $408.000
- Radiologia: 401.000
Por outro lado, as especialidades mais mal pagas incluem os cuidados primários como medicina interna ($230.000), medicina familiar ($219.000) e pediatria ($212.000).
Por causa do aumento dos empréstimos estudantis, alguns estudantes de medicina podem tomar a decisão financeira de se afastar das especialidades relativamente mais baratas, como pediatria e medicina familiar, e optar por se aplicar com mais freqüência às especialidades mais bem pagas. Isso torna essas especialidades ainda mais competitivas.
Ao se candidatar à faculdade de medicina, pode não parecer que a escola que você escolhe para ir terá implicações tão duradouras em sua carreira. Mas se, como estudante de medicina, você já tem uma idéia de qual área da medicina você gostaria de entrar, faça sua pesquisa para ter certeza de que a escola está te preparando para o sucesso e não limitando suas chances de obter certas especialidades.
Siga-me no Twitter ou no LinkedIn. Confira meu site ou alguns dos meus outros trabalhos aqui.