Procedimento de Injeção Epidural

Uma injeção de esteróide epidural é um procedimento minimamente invasivo que é realizado em um consultório médico, centro cirúrgico ou hospital. Os pacientes normalmente voltam para casa no mesmo dia. A injeção pode ser administrada por especialistas em coluna e controle da dor, como fisiatras, anestesistas, radiologistas, neurologistas e cirurgiões da coluna vertebral.

Uma lista completa de medicamentos atuais e medicamentos tomados no passado recente, como anticoagulantes e antibióticos, deve ser discutida com o médico. Alguns desses medicamentos podem precisar ser interrompidos alguns dias antes do procedimento de injeção para evitar complicações. Também será necessário assinar um termo de consentimento antes do procedimento depois de discutidos os possíveis benefícios e riscos com o médico.

Preparar para receber uma injeção de esteróide peridural

O procedimento de injeção é geralmente agendado para a manhã. As instruções normalmente incluem não comer e beber durante cerca de 6 horas antes do procedimento. Um vestido de hospital é usado para permitir um melhor acesso ao local da injeção. Sedação consciente usando medicação de relaxamento pode ser administrada a leste da ansiedade do paciente.

Passo a Passo para uma Injeção de Esteróide Epidural Lombar

A injeção é normalmente administrada enquanto o paciente está deitado de barriga para baixo (posição prona) em uma mesa de fluoroscopia (raio-x vivo). O procedimento pode demorar até 30 minutos. O médico pode decidir usar uma via transforaminal, interlaminar, ou caudal para administrar a injecção. Uma linha intravenosa (IV) é iniciada se for necessário um medicamento de relaxamento.

Os passos comuns envolvidos no procedimento de injecção são os seguintes1:

• A pele sobre o local da injecção é marcada e limpa com betadina.
• Uma radiografia fluoroscópica é usada para localizar o nível vertebral correcto para orientação da agulha; as imagens ao vivo podem ser vistas num ecrã de computador.
• Um anestésico local é injectado na pele e nos tecidos subjacentes para entorpecer a área.
• Uma agulha epidural espinhal é inserida no local de injecção pretendido e guiada usando fluoroscopia.
• Um corante de contraste é injectado no espaço peridural para verificar a disseminação do conteúdo injectado.
• Quando a disseminação é confirmada, o medicamento esteróide é injectado no espaço peridural.

Uma sensação de formigueiro ou queimadura ligeira ou a sensação de pressão pode ser sentida quando o medicamento entra no espaço peridural. Quando a injeção é concluída, a irritação e o desconforto geralmente desaparecem em poucos minutos. O paciente é normalmente monitorizado numa sala de recuperação durante 30 minutos a uma hora, onde os sinais vitais são continuamente monitorizados.

Atividades físicas extenuantes e de condução e vôo em um avião não são recomendadas no mesmo dia após o procedimento.

Alívio e recuperação da dor após uma injeção de esteróide peridural

Embora o anestésico local em uma injeção de esteróide peridural geralmente proporciona alívio imediato da dor,2 pode levar até 2 semanas para os esteróides surtirem efeito.3

Revolução às atividades diárias

As atividades regulares podem ser retomadas lentamente no dia após a injeção. As embalagens de gelo podem ser usadas em casa se a dor ocorrer no local da injecção. As bolsas de gelo são normalmente usadas por 15 a 20 minutos de cada vez, com um intervalo de pelo menos duas horas entre elas para evitar lesões cutâneas. Banhos quentes, sauna e natação geralmente não são recomendados durante 2 a 3 dias após a injeção para evitar o risco de infecção.

O procedimento de injecção epidural é normalmente indolor, mas pode ocorrer leve dor ou desconforto em alguns pacientes durante o dia seguinte ou dois. Com medidas de precaução adequadas e cuidados pós-injecção do local de tratamento, os pacientes podem normalmente retomar todas as suas actividades diárias dentro de uma semana após a injecção.