Below são algumas complicações graves da doença de Crohn:
Câncer colorretal
Pessoas com DII têm um risco aumentado de desenvolver displasia. Isto ocorre quando células anormais se formam no revestimento do cólon ou reto. Com o tempo, estas células podem tornar-se cancerosas.
Quando a doença de Crohn afeta o cólon, uma pessoa pode ter um risco aumentado de câncer colorretal, comparado com a população em geral.
Este risco é maior para pessoas que tiveram Crohn por 8-10 anos ou mais.
Para ajudar um médico a detectar a displasia precocemente e possivelmente prevenir o câncer colorretal:
- ter uma colonoscopia de rotina a cada 1-2 anos
- ver um gastroenterologista todos os anos
- notificar um médico de quaisquer novos sintomas ou preocupações
- gerir inflamação com medicamentos prescritos
- contar ao médico se um membro da família desenvolver cancro colorrectal
- exercitar regularmente e comer uma dieta saudável
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Sintomas
Embora o risco aumente, a grande maioria das pessoas com a doença de Crohn nunca desenvolvem câncer colorretal.
Não obstante, as pessoas devem estar familiarizadas com os sintomas deste tipo de câncer e relatar qualquer um a um médico. A doença é altamente tratável nos estágios iniciais.
Os sintomas do cancro colorrectal incluem:
- diarreia ou prisão de ventre com duração superior a alguns dias
- uma sensação constante de necessidade de fazer um movimento intestinal
- morro do recto
- ferramentas que são escuras ou que contêm sangue
- dor ou cólicas abdominais
- fraqueza e fadiga
- perda de peso involuntária
Fístulas
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Inflamação da doença de Crohn pode se espalhar através da parede intestinal, a criar um abcesso.
À medida que o abcesso cresce, forma um pequeno buraco na parede, e este buraco pode evoluir para uma fístula. Uma fístula é uma passagem anormal que conecta um órgão a outro.
A volta 1 em cada 4 pessoas com fístulas desenvolvidas por Crohn. Na maioria dos casos, as fístulas são originárias do intestino. Elas podem se conectar a outras partes do intestino ou outros órgãos internos.
Por vezes, uma fístula forma um túnel desde o intestino até a superfície externa da pele. O termo médico para isto é uma fístula enterocutânea (ECF).
A maioria das pessoas com ECFs experimenta pelo menos uma complicação, como desnutrição ou septicemia. A sepse é uma resposta inflamatória de todo o corpo à infecção. Sem tratamento, desnutrição e sepse podem resultar em morte.
Fístulas geralmente contêm bactérias intestinais e outro material infeccioso, então os médicos usarão antibióticos para tratá-las.
Fístulas grandes, numerosas, ou persistentes geralmente requerem cirurgia.
Sintomas
Os sintomas de uma fístula diferem, dependendo da localização. No entanto, alguns sintomas comuns incluem:
- Infecções frequentes do tracto urinário
- Náuseas e vómitos
- diarreia
- Dores abdominais
- Sintomas vaginais, tais como fugas de urina da vagina, ou vazamento de gás ou fezes na vagina
Fístulas que não respondem a medicações aumentam o risco de sepse e podem requerer cirurgia de emergência.
Sepsis constitui uma emergência médica, e pode ser fatal.
Sintomas de sepse incluem:
- Sinais de infecção, incluindo febre, fadiga e dor
- confusão
- tireza e fadiga
- severdadeira dor ou desconforto
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Obstrução intestinal
Os sintomas de obstrução intestinal podem incluir náuseas e vómitos.
Uma obstrução intestinal é a complicação mais comum da doença de Crohn.
Uma obstrução geralmente resulta quando um acúmulo de tecido cicatricial estreita uma seção do cólon, dificultando a passagem das fezes. Os médicos chamam estas passagens estreitas de “estrangulamentos”
A comunidade médica geralmente não considera os estrangulamentos como sendo de risco de vida. No entanto, o estreitamento da passagem pode levar a uma laceração, ou perfuração, no cólon.
Um cólon perfurado pode ser fatal, por isso as estruras e outras formas de obstrução intestinal geralmente requerem cirurgia imediata.
Sintomas
Sintomas de uma estrictura intestinal incluem:
- dores abdominais graves e cólicas
- náuseas e vómitos
- constipação
- um abdómen inchado e distendido
- ruídos altos que emanam do intestino
Cólon perfurado
Inflamação crónica, abcessos, fístulas e estrangulamentos podem enfraquecer pontos da parede intestinal.
Acima do tempo, a parede pode rasgar, ou perfurar, permitindo que bactérias e outras substâncias infecciosas vazem do intestino para dentro do abdômen. O termo médico para isso é peritonite.
Peritonite pode causar complicações mais graves, tais como envenenamento do sangue e sepse.
Sintomas
Um cólon perfurado é uma emergência médica. Uma pessoa precisa de cirurgia para reparar o buraco no intestino.
Sintomas de um cólon perfurado incluem:
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- severe dor abdominal
- nausea
- vómito
- comprimidos
- febre
Megacólon tóxico
Megacólon tóxico é uma complicação rara, mas com risco de vida da DII. Embora seja mais comum entre pessoas com colite ulcerativa, também pode ocorrer em pessoas com doença de Crohn.
Megacólon tóxico ocorre quando a inflamação faz com que o cólon se expanda a tal ponto que não pode contrair. O resultado é um acúmulo de gás.
O acúmulo pode causar a explosão do cólon, vazando bactérias e toxinas nocivas para a corrente sanguínea.
Isso pode levar a uma série de complicações com risco de vida, incluindo:
- sangria interna
- sepsia
- choque
Sintomas
Reconsiderar indicações de megacólon tóxico e receber tratamento imediato pode reduzir o risco de complicações com risco de vida.
Sintomas de megacólon tóxico incluem:
- envelhecimento e dor no abdómen
- diarreia frequente ou com sangue
- desidratação
- uma frequência cardíaca rápida
- febre