Pesquisa DID

Prevalência

Os estudos mais actuais situam a prevalência do distúrbio de identidade dissociativa (DID) entre 0,1% a 2%, embora alguns dêem estimativas tão altas quanto 3-5%. O DSM-5 estima a prevalência de 12 meses de DID como 1,5% da população de adultos americanos (American Psychiatric Association, 2013)1. Enquanto alguns estudos constatam que o DID é até 9 vezes mais comum em mulheres do que em homens, outros estudos colocam as taxas de prevalência iguais para ambos os grupos ou afirmam que os homens são ligeiramente (aproximadamente 0,2%)(American Psychiatric Association, 2013)1 mais propensos a ter DID. Acredita-se que a discrepância no diagnóstico entre homens e mulheres possa ser devida ao fato de muitos homens com DID não entrarem em terapia ou serem encarcerados (uma explicação comum para diagnósticos mais comumente atribuídos às mulheres). Também se pensa que os machos podem ser mais propensos a negar seus sintomas e histórico de trauma. Uma discrepância nos diagnósticos entre os sexos não é visível em ambientes infantis ou adolescentes (American Psychiatric Association, 2013)1.

DID foi determinado que afeta entre 7,5% a 10% daqueles em regime de internação (Ross, Duffy, & Ellason, 2002)2. O DID afetou 6% dos pacientes internados psiquiátricos em um hospital canadense (Horen, Leichner, Lawson, 1995)3. Em um ambiente ambulatorial americano, foi encontrado que afeta 6% da população (Foote et al., 2006)4.

Afirma-se frequentemente que o DID é um distúrbio excepcionalmente raro. Entretanto, quando se comparam as taxas de prevalência do DSM-5, isto simplesmente não é verdade. Se uma taxa de prevalência de 1,5% é aceita para o DID, ela é comparável desta forma ao transtorno depressivo crônico maior (1,5%), bulimia nervosa entre mulheres jovens (1-1,5%), e transtorno obsessivo compulsivo (1,1%-1,8%); é mais comum do que a incapacidade intelectual (1%), transtorno do espectro do autismo (aproximando-se de 1%), esquizofrenia (0.3%-0,7%), e distúrbio depressivo persistente (distimia)(0,5%); e é apenas ligeiramente menos comum que o distúrbio de pânico (2%-3%), TDAH adulto (2,5%), e DSM-IV bipolar I, bipolar II, e distúrbio bipolar não especificado combinado de outra forma (1,8%-2,7%) (American Psychiatric Association, 2013)1. Que o DID é mais prevalente do que a desordem do espectro do autismo talvez seja mais marcante, pois é comum dizer-se que há uma “epidemia” de autismo.”

A taxa de prevalência do DID varia de país para país, mas estudos epidemiológicos gerais da população ainda colocam a prevalência do DID em 1.1-1,5% e a prevalência de qualquer distúrbio dissociativo DSM-IV em 8,6-18,3% (Martinez-Taboas, Dorahy, Sar, Middleton, & Krügar, 2013)5.

1 Associação Psiquiátrica Americana. (2013). Distúrbios Dissociativos. Em Manual de diagnóstico e estatística de distúrbios mentais (5ª ed.). http://dx.doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596.dsm08

2 Ross, C., Duffy, C., & Ellason, J. (2002). Prevalência, confiabilidade e validade de distúrbios dissociativos em um ambiente de internação. Journal of Trauma & Dissociation, 3(1). doi: 10.1300/J229v03n01_02

3 Horen, S., Leichner, P., & Lawson, J. (1995). Prevalence of dissociative symptoms and disorders in an adult psychiatric inpatient population in Canada. The Canadian Journal of Psychiatry / La Revue Canadienne De Psychiatrie, 40(4), 185-191.

4 Foote, B., Smolin, Y., Kaplan, M., Legatt, M., & Lipschitz, D. (2006). Prevalência de distúrbios dissociativos em pacientes ambulatoriais psiquiátricos. American Journal of Psychiatry,163(4), 623-629. doi: 10.1176/appi.ajp.163.4.623

5 Martinez-Taboas, A., Dorahy, M., Sar, V., Middleton, W., & Krügar, C. (2013). Crescendo não diminuindo: Pesquisa internacional sobre os fenômenos mundiais de distúrbios dissociativos . Journal of Nervous & Mental Disease, 201(4), 353.