Os estudantes de terapia física que aprendem avaliação ortopédica devem estar familiarizados com o conceito de padrões capsulares das articulações para diagnosticar eficazmente a dor e disfunção articular de forma diferenciada. O Dr. James Cyriax foi o primeiro a estudar extensivamente as lesões dos tecidos moles. Quando a inflamação de uma articulação está presente (conhecida como sinovite ou capsulite), não só o estiramento passivo da cápsula causa dor, mas uma limitação da amplitude de movimento da articulação envolvida é sempre encontrada em um padrão específico; este padrão é sempre semelhante para aquela articulação em particular, embora cada articulação tenha um padrão capsular diferente e imediatamente reconhecível.

O que é um padrão capsular?

Um padrão capsular é a limitação reprodutível do movimento articular quando a cápsula articular é a estrutura limitante.

O que é um padrão não capsular?

Um padrão não capsular é um padrão de limitação do movimento articular que não é o resultado da cápsula articular.

O gráfico desta página apresenta esses padrões e foi adaptado de Magee, DJ: Orthopedic Physical Assessment, Universidade de Alberta, 1993.

Joint Padrão capsular Temporomandibular Abertura Occipitoatlanto Extensão &Flexão lateral igualmente limitada Luna cervical Flexão lateral & Rotações igualmente limitadas,
extensão Glenohumeral Rotação lateral, abdução, rotação média Sternoclavicular Painar a extrema amplitude de movimento Acromioclavicular Painar a extrema amplitude de movimento Humeroulnar Flexão, extensão Radiohumeral Flexão, extensão, Supinação, pronação Radioulnar Aproximal Supinação, pronação Distal Radioulnar Painar em extremos de rotação Punho Flexão & Extensão igualmente limitada Trapeziometacarpal Abdução, extensão MCP e IP Flexão, extensão Luna Torácica Flexão lateral & rotação igualmente limitada,
extensão Lombar Coluna vertebral Flexão lateral & rotação igualmente limitada,
extensão SI, Symphysis Pubis, & Sacrococcygeal Pain quando as articulações estão em tensão Hip Flexion, Rapto, rotação média (ordem varia) Joelho Flexão, extensão Tibiofibular Pain quando a articulação está sob tensão Talocrural Flexão plantar, dorsiflexion Subtalar (Talocalcaneal) Limitação da amplitude de movimento do varo Midtarsal Dorsiflexion, flexão plantar, adução, medial
rotação Primeiro MTP Extensão, flexão Segundo a Quinto MTP Variável IP Flexão, extensão

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