OATS é “osteochondral autograft transfer system”. É um dos dois tipos de procedimentos de transferência de cartilagem e o outro procedimento é a “Mosaicoplastia”. Os procedimentos de transferência de cartilagem envolvem a movimentação de cartilagem saudável de uma área sem peso do joelho para uma área danificada da cartilagem no joelho. Na mosaicoplastia, os tampões de cartilagem e osso são retirados de uma área saudável da cartilagem e movidos para substituir a cartilagem danificada do joelho. São usados vários tampões minúsculos e uma vez embutidos, assemelham-se a um padrão de mosaico, daí o nome. Com o procedimento OATS, os tampões são maiores. Portanto, o cirurgião só precisa mover um ou dois tampões de cartilagem e osso saudáveis para a área danificada do joelho.
Indicações
OATS não é recomendado em todos. OATS é tipicamente usado para pacientes com idade <50 e com dano mínimo de cartilagem, geralmente devido a trauma, e cartilagem saudável disponível para transferência.
Procedimento Cirúrgico
No procedimento OATS, a cirurgia geralmente começa com um exame artroscópico. A artroscopia é realizada em um centro cirúrgico hospitalar sob anestesia geral. O seu cirurgião faz uma pequena incisão sobre o joelho e insere um artroscópio. O artroscópio é um pequeno instrumento de visualização de fibra óptica composto por uma lente minúscula, uma fonte de luz e uma câmara de vídeo para que o cirurgião possa examinar visualmente o joelho.
Se o cirurgião decidir que o procedimento pode ser realizado, o aparelho é removido e é feita uma incisão sobre o joelho. O cirurgião prepara a área danificada da cartilagem. Usando uma ferramenta especial de coring, o cirurgião faz um furo na cartilagem do tamanho que encaixa exatamente no plug. Em seguida, o cirurgião retira o tampão de cartilagem e osso saudáveis da parte não portadora de peso do joelho. Este tampão é transferido para o orifício de corda e implantado no orifício preparado da área danificada do joelho. Com o tempo, uma cirurgia OATS bem sucedida permitirá que o osso e a cartilagem cresçam na área danificada do joelho, resolvendo com sucesso a dor no joelho do paciente.
Recuperação pós-operatória
- Vocês acordarão na sala de recuperação e depois serão transferidos de volta para a enfermaria.
- Um curativo será feito ao redor do joelho operado. Normalmente você poderá removê-lo no dia seguinte, mas deixe as tiras de esterioterapia no lugar. Estas cairão.
- A partir do momento em que você estiver recuperado, sua intravenosa será removida e você terá vários exercícios para fazer.
- O seu cirurgião irá vê-lo antes da alta e explicará os resultados da operação e o que foi feito durante a cirurgia.
- Medicação de pane será fornecida e deve ser tomada conforme indicado
- É normal o joelho inchar após a cirurgia. Você será enviado para casa com uma unidade de criocuff terapia fria. Elevando a perna quando estiver sentado e colocando Ice-Packs ou o cryocuff no joelho ajudará a reduzir o inchaço. (20 min 3-4 vezes por dia até que o inchaço seja reduzido)
- Você será enviada para casa com uma máquina CPM (movimento passivo contínuo) e receberá instruções sobre o uso adequado.
- Você poderá tomar banho assim que o curativo for removido. Deixe as tiras de esteri intactas.
- Please make an appointment 10-14 days after surgery to monitor your progress and remove your sutures.
- It is important to be compliant with your rehabilitation exercises to ensure a good outcome.
Riscos e Complicações
General anesthesia risks are extremely rare. Ocasionalmente os pacientes têm algum desconforto na garganta por causa do tubo que fornece oxigénio e outros gases. Por favor, discuta com o anestesista se você tiver alguma preocupação específica.
Riscos especificamente relacionados com a cirurgia OATS
- Sangria pós-operatória
- Trombose venosa profunda (TVP)
- Infecção
- Stifeição
- Mudez a parte da pele perto das incisões
- Lesões nos vasos, nervos e uma síndrome de dor crônica