27 de setembro de 2018 – A Accuray Inc. anunciou que os dados publicados de dois estudos prospectivos e multicêntricos usando protocolos diferentes proporcionam resultados consistentes e reforçam o uso do Sistema CyberKnife para o tratamento eficaz do câncer de próstata de baixo e médio risco. Estes estudos são os maiores realizados até à data, avaliando a radioterapia estereotáxica corporal (SBRT) em pacientes com cancro da próstata localizado. Os estudos foram recentemente publicados online no International Journal of Radiation Oncology*Biology*Physics1 e na European Urology Oncology.2
O CyberKnife System fornece radiação com precisão sub-milimétrica, melhorando a capacidade dos clínicos de tratar eficazmente, preservando ao mesmo tempo os tecidos saudáveis. Além dos benefícios clínicos, a SBRT é mais conveniente para os pacientes e tem demonstrado ser menos dispendiosa do que longos cursos de radioterapia de intensidade modulada (IMRT).
A crescente evidência clínica sugere que a escalada da dose pode se traduzir em melhores resultados clínicos para o câncer de próstata. As pesquisas sugerem que, ao contrário da maioria dos tumores, as células cancerosas da próstata são altamente sensíveis à quantidade de dose de radiação administrada por fração ou sessão de tratamento. Nos últimos anos, isto levou os clínicos a considerar horários hipofracionados – a entrega de uma dose mais elevada por fracção em menos fracções do que os horários convencionais – com resultados promissores. A SBRT, que combina um alto grau de precisão no direcionamento com doses muito altas de radiação extremamente precisas, fornecidas externamente em quatro a cinco sessões, oferece uma opção para atingir esse objetivo.
Nos estudos, a SBRT prostática administrada pelo Sistema CyberKnife resultou nas seguintes taxas de sobrevivência sem doenças:
- Noventa e sete a 100% para pacientes de baixo risco
- Superior aos 92-94 por cento dos dados históricos da radioterapia convencional;
- Equivalente a braquiterapia de baixa dose (LDR) e braquiterapia de alta dose (HDR) sem os inconvenientes e riscos associados a implantes invasivos de sementes e cateteres
- Oitenta e oito a 97 por cento para pacientes de baixo risco
- >Superior a 92-94 por cento dos dados históricos da radioterapia convencionalpacientes de risco
- Igual ou superior aos 85-90 por cento relatados com radioterapia convencional sem o inconveniente de visitas diárias durante várias semanas
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Embora a dose elevada entregue à próstata, Os efeitos secundários foram incomuns (menos de 2% de toxicidade de grau 3 ou superior) e foram semelhantes a outros procedimentos de radioterapia, sem a necessidade de balões rectos invasivos ou espaçadores para poupar a parede rectal.
“Nosso estudo tratou mais de 300 pacientes com câncer de próstata em 21 centros em todos os Estados Unidos. A arquitetura exclusiva da CyberKnife rastreia e corrige automaticamente os movimentos da próstata, fornecendo radiação com precisão sub-milimétrica. Esta precisão excepcional permitiu-nos dar uma dose mais eficaz de radioterapia, o que se traduziu num controlo superior do cancro. Como fomos capazes de evitar os tecidos saudáveis que ficam imediatamente adjacentes à próstata, os efeitos colaterais foram incomuns”, disse Robert M. Meier, M.D., diretor médico do Swedish Radiosurgery Center em Seattle e principal investigador do estudo publicado no International Journal of Radiation Oncology*Biology*Physics.
Donald B. Fuller, M.D., oncologista da Genesis Healthcare Partners em San Diego e investigador principal do estudo europeu de Oncologia Urológica, acrescentou, “Avaliamos um regime de dosagem SBRT projetado para emular planos de braquiterapia de alta dose (HDR) bem sucedidos e entregues em quatro visitas. Os resultados do estudo demonstram que a SBRT da próstata CyberKnife é segura e eficaz para pacientes com câncer de próstata de baixo e médio risco, produzindo um nível de PSA nadir inferior ao anteriormente relatado com outras técnicas de radioterapia externa (< 0,1 ng/mL a 4 anos e mais), com impacto mínimo na qualidade de vida durante e após o tratamento. De notar que os nossos planos de tratamento exigiam a queda de doses íngremes a partir de regiões de altas doses próximas da bexiga, uretra e recto que seriam difíceis de entregar com segurança sem o exclusivo guia contínuo de imagem e correcção automática da mira do feixe tornado possível pelo Sistema CyberKnife”
Para mais informações: www.accuray.com
1. Meier R.M., Bloch D.A., Cotrutz C., et al. Multicenter Trial of Stereotactic Body Radiation Therapy for Low- and Intermediate-Risk Prostate Cancer: Pontos Finais de Sobrevivência e Toxicidade. International Journal of Radiation Oncology*Biology*Physics, 1 de junho de 2018. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2018.05.040
2. Fuller D.B., Falchook A.D., Crabtree T., et al. Fase 2 Ensaio Multicêntrico de Radioterapia Corporal Estereotáxica de Dose Heterogênea para câncer de próstata de baixo e intermediário risco: Resultados de 5 anos. European Urology Oncology, 24 de Julho de 2018. https://doi.org/10.1016/j.euo.2018.06.013