O que é um Stent Cardíaco?

Atualizado em 23 de maio de 2020 |Precisão Médica |Participação Social

Os stents cardíacos são pequenos dispositivos usados para abrir artérias estreitas ou bloqueadas. As artérias coronárias, onde os stents são mais utilizados, fornecem sangue rico em oxigénio ao músculo cardíaco. O fluxo limitado de sangue para o coração pode colocar pacientes em risco de infarto do miocárdio, e os stents cardíacos podem ser usados tanto como resposta a esse risco quanto como método de prevenção.

Quando usados adequadamente, os stents cardíacos podem salvar vidas e ajudar os pacientes a se recuperarem dos procedimentos cardíacos. Infelizmente, quando usados de forma desnecessária ou incorreta, os stents cardíacos podem causar danos severos.

De que são feitos os stents cardíacos?

Os stents cardíacos são expansíveis e podem ser feitos de vários materiais, incluindo malha metálica, tecido ou silicone. A maioria das endopróteses são permanentes e feitas de malha metálica. As endopróteses de tecido, chamadas endopróteses, são utilizadas para artérias maiores. As endopróteses usadas nas vias respiratórias são frequentemente de silicone.

Adicionalmente, as endopróteses podem ser revestidas com medicamentos. Essas endopróteses são chamadas de endopróteses com efeito de droga, e a medicação ajuda a manter as artérias abertas. Os stents sem medicação são chamados stents de metal nu.

Qual o propósito de um stent cardíaco?

Os stents são ocasionalmente usados para tratar a acumulação de placa nas artérias dos rins ou membros, mas a maioria dos stents cardíacos são inseridos nas artérias coronárias após um ataque cardíaco, durante uma angioplastia coronária, ou para tratar a doença da artéria carótida (DAC).

Ataques cardíacos

Os stents cardíacos são mais comumente usados após ataques cardíacos, quando os pacientes precisam de intervenção imediata para manter suas artérias abertas e melhorar o fluxo sanguíneo.

Angioplastia coronária

A angioplastia coronária, também conhecida como intervenção coronária percutânea, é um procedimento não cirúrgico e minimamente invasivo, usado para abrir artérias entupidas e tratar doenças cardíacas. O procedimento envolve a inserção temporária de um balão onde uma artéria está entupida para ajudar a expandir a artéria, e frequentemente é combinado com a colocação permanente de um stent cardíaco.

Carotid Artery Disease

CAD causa uma acumulação de placa de colesterol (arteriosclerose) nas artérias que correm pelo pescoço e levam ao coração, deixando os pacientes com alto risco de acidente vascular cerebral. Os stents são usados como tratamento para CAD.

Como é inserido um stent cardíaco?

O objetivo da inserção de um stent cardíaco é expandir uma artéria estreita, e o procedimento geralmente pode ocorrer sob anestesia local. Existem alguns passos para este processo:

1. O médico fará uma pequena incisão, geralmente no braço ou pescoço
2. O médico irá inserir um cateter com ponta de balão contendo um stent no vaso sanguíneo
3. Usando corantes e monitores especiais, o médico irá guiar o cateter para a artéria bloqueada ou estreita
4. O médico irá inflar o balão, que esticará a artéria e permitirá um fluxo sanguíneo saudável
5. O médico esvaziará o balão, removerá o cateter e deixará o stent no lugar

Se tudo correr bem, à medida que a artéria começar a cicatrizar, o tecido do paciente fundir-se-á com o stent, o que ajuda a manter a artéria aberta. Entretanto, durante este procedimento, podem ocorrer complicações como lesão da válvula cardíaca e lacerações ou punções nas artérias.

Quais são os benefícios dos stents cardíacos?

Os benefícios dos stents cardíacos são claros: estes dispositivos podem restaurar o fluxo sanguíneo nas artérias dos pacientes e prevenir danos adicionais ao coração.

Para pacientes com doenças cardíacas, os stents cardíacos podem melhorar sintomas comuns, como falta de ar e dores no peito. Pacientes que têm um ataque cardíaco podem sobreviver graças a uma combinação de stenting e angioplastia. E, em alguns casos, os stents cardíacos podem funcionar tão bem que um paciente não precisa mais de cirurgia de bypass coronário.

Que riscos médicos estão associados aos stents cardíacos?

De acordo com um artigo do Journal of the American Medical Association, um em cada 50 pacientes que recebem um stent cardíaco terá sérias complicações. Possíveis riscos incluem o seguinte:

• Reações alérgicas a medicamentos ou materiais
• Sangria
• Lágrimas nas artérias
• Danos ao coração ou vaso sanguíneo
• Ritmo cardíaco irregular
• Infecção
• Insuficiência renal
• Retrocesso
• Ataque cardíaco

Possibilidade de formação de coágulos sanguíneos ou tecido cicatricial dentro de um stent cardíaco e restrição do fluxo sanguíneo, stents desnecessários podem acabar por enfraquecer o coração. Em casos graves, essas complicações podem levar a lesões graves e permanentes ou mesmo à morte.

Quantos stents cardíacos uma pessoa pode ter?

Os fatores transversais determinam quantos stents cardíacos os pacientes podem ter, mas estudos mostram que mais stents nem sempre são melhores. Um estudo de 2011 no Journal of the American Medical Association analisou 144.000 stents cardíacos não emergenciais e descobriu que apenas 50% foram considerados apropriados, deixando 38% tão incertos e 12% tão inadequados.

Com os riscos e complicações que podem seguir os stents cardíacos, os médicos devem considerar o melhor procedimento para um paciente, ao invés de inserir stents desnecessários.

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