O que é o Tratamento para o RAD?

Existem várias opções de tratamento para o Desordem de Anexos Reativos. Na maioria dos casos, é utilizada uma combinação de tratamentos. O amor por si só não é suficiente para curar o RAD.

Por favor lembre-se que eu não sou terapeuta ou especialista oficial no campo do Distúrbio de Anexos Reativos. Eu sou uma mãe. Dois dos meus filhos, por acaso, têm o diagnóstico. Este artigo é baseado na pesquisa atual sobre o tratamento do DAR, bem como na minha experiência pessoal. Eu não tentei tudo que está nesta lista.

Não há um pacote de tratamento “tamanho único”, receio que quando se trata de RAD. O que funciona depende da criança, da família e de uma variedade de outros fatores, como outros diagnósticos.

Em muitos casos, um diagnóstico de RAD não é um diagnóstico isolado. Muitas vezes vem junto com outros diagnósticos, como Transtorno do Processamento Sensorial, Transtorno de Estresse Pós Traumático ou Transtorno de Trauma de Desenvolvimento, TDAH, um transtorno de ansiedade, depressão, atrasos cognitivos ou FASD.

Na verdade, não é raro que as crianças tenham vários diagnósticos na lista. Esta é uma das razões pelas quais um plano de tratamento precisa ser personalizado para a criança.

TBRI:

O tratamento que achamos mais eficaz para nossas crianças com RAD foi o TBRI (Trust Based Relational Intervention). Baseia-se nesta teoria; “Nossas crianças foram prejudicadas em relacionamentos e elas experimentarão a cura através de relacionamentos de nutrição” ~ Karyn Purvis.

Usamos TBRI juntamente com algumas das outras estratégias de tratamento listadas neste artigo.

Os princípios principais do TBRI incluem:

• Ambiente Seguro e Estruturado
• Necessidades Sensórias
• Nutrição
• Princípios de Potência
• Princípios de Ligação
• Conhecimento Obessório
• Sozinho…Conscientização
• Mortes de Apego
• Engajamento Reprodutivo
• Aliança
• Princípios de Correção
• Estratégias Comportamentais Pró-ativas
• Estratégias Comportamentais Responsivas

A lista abreviada de atividades do programa aqui (perto da parte inferior) é muito útil.

Medicação:

Optar pela medicação de uma criança é uma decisão muito pessoal. Eu compartilho um pouco da nossa experiência com isso aqui. Não há prescrição que cure magicamente o RAD, mas há alguns que tratarão alguns dos sintomas como ansiedade, agressão, problemas para dormir, e dificuldade de concentração.

É certamente mais complicado do que apenas tratar um sintoma com um comprimido. Há muitos factores a considerar. Eu sugiro consultar um psiquiatra pediátrico especializado em ou que esteja pelo menos muito familiarizado com o tratamento de distúrbios de apego e trauma.

Optar por medicação é uma grande decisão e uma decisão em que não faz mal obter uma segunda opinião.

Aconselhamento:

Se você escolher aconselhamento psicológico individual e/ou familiar, é muito importante escolher um terapeuta que esteja informado sobre o trauma e que tenha experiência em distúrbios de apego.

Se você procura a ajuda de um terapeuta que não tem experiência com Distúrbios de Apego Reativo, eles podem ser distraídos pelas habilidades de lidar com a criança (que podem se deparar como encantadoras) e não reconhecer os sinais do RAD.

Programa de Apego/Para-Criança/Trauma:

Com cada um de nossos filhos, eu participei de um programa de um ano específico para apego e trauma. Sinto-me tão afortunado que a nossa área tem tal programa.

Se você tem a sorte de ter um em sua área, tenha certeza de que é baseado na ciência atual do impacto do trauma no cérebro em desenvolvimento e na ciência do apego.

Terapia do Apego:

Terapia do Apego pode ser particularmente benéfica para crianças que eram muito jovens (bebês ou pré-natais) no momento em que seu trauma ou negligência ocorreu.

Terapia de conversa muitas vezes não é tão produtiva para crianças que eram pré-verbais no momento de seu abuso ou negligência porque não tinham desenvolvido linguagem naquele momento para poder discuti-la mais tarde.

O uso de bandejas de areia em particular pode ser útil para ajudar as crianças a brincar um pouco do seu passado e melhor processá-lo.

Art Terapia:

Art Terapia pode ajudar as crianças a processar o que aconteceu com elas. É uma abordagem não ameaçadora que funciona muito bem com algumas crianças.

Há cada vez mais pesquisas sendo feitas na área da terapia da arte. Está se tornando mais fácil de se acessar. Mais uma vez, é melhor se você encontrar um terapeuta que seja apegado e trauma informado.

Terapia Assistida Animal:

Um de nossos filhos fez terapia assistida por animais por mais de um ano. Foi extremamente terapêutico para ele. Onde o amor de outro humano pode se sentir tão ameaçador para as crianças com RAD, permitindo-se amar e ser amado por animais pode, às vezes, ajudar a preencher essa lacuna.

Também é maravilhoso para eles construir confiança em si mesmos, cuidando de um animal. Programas terapêuticos usam uma variedade de animais, incluindo cavalos, cães, galinhas, lhamas, burros e até porcos.

Nota importante: Há algumas crianças com RAD que prejudicam os animais. Se este for o caso do seu filho, informe os terapeutas antes do tempo. Eles podem não sentir que seu filho é um bom ajuste para o programa ou podem estar dispostos a tê-los presentes, mas oferecer maior supervisão.

Neurofeedback:

Neurofeedback é um tipo de biofeedback que usa exibições em tempo real da atividade cerebral para ensinar aos clientes a auto-regulação. Não é algo adequado para crianças pequenas ou com grandes atrasos cognitivos. Mais comumente, ele usa EEG.

Neurofeedback ainda é uma abordagem bastante controversa. Os dados científicos, neste momento, apontam para um efeito mais placebo. O Neurofeedback também pode ser caro.

EMDR:

EMDR, por outro lado, tem cada vez mais dados científicos que comprovam a sua eficácia no tratamento do TEPT. Como muitas das “nossas” crianças com problemas de apego também têm um histórico de trauma, é lógico que EMDR pode ser um tratamento eficaz para elas, pelo menos no que diz respeito à raiz do trauma.

Este artigo sobre a adaptação de EMDR especificamente para crianças com RAD tem algumas sugestões excelentes.

EMDR significa dessensibilização e reprocessamento do movimento ocular. Funciona melhor em adultos ou crianças mais velhas que eram verbais no momento de seu trauma, portanto pode não ser tão eficaz se o abuso ou negligência aconteceu durante os meses ou anos iniciais.

Concluímos que EMDR dá bons resultados. Também usamos estimulação bilateral com as crianças em casa se elas estão tendo dificuldades para se acalmar.

Tratamento Residencial:

Em alguns casos, não é mais seguro ter uma criança em casa, seja porque elas são um perigo para um dos pais, um irmão ou para si mesmas. Nesses casos, pode ser necessário um período de remoção da criança de casa por um período de tempo.

Obviamente, o tratamento residencial é mais uma opção de último recurso. Pode ainda piorar a crença que a criança tem de que não é amável ou que qualquer um que supostamente a ame acabará por deixá-la, mas outros em casa merecem sentir-se seguros e, por vezes, não há realmente alternativa.

Algumas vezes, o tratamento residencial pode agravar os problemas de rejeição e abandono de uma criança, enquanto outras vezes, na verdade, pode levar a uma cura tremenda.

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Outras opções possíveis de tratamento para RAD:

• círculo de intervenção de segurança
• terapia de visão
• Mapa do cérebro QEEG
• Exercícios de neuro-reorganização

Nota importante: Evite quaisquer terapias de apego que envolvam a detenção forçada ou disciplina física.

Mais informações sobre Desordem de Anexos Reativos:

O que é Desordem de Anexos Reativos?

Reconhecimento dos Sinais do Distúrbio de Anexos Reativos

Existe Esperança de Distúrbio de Anexos Reativos?