O que é a osteoporose e o que a causa?

Osso é um tecido vivo e em crescimento que muda ao longo da vida.

Osteoporose é uma doença óssea que ocorre quando o corpo perde demasiado tecido ósseo, ou quando o corpo produz muito pouco tecido ósseo, ou ambos. O resultado desta doença é que os ossos enfraquecem e podem ser quebrados por uma simples queda ou, em casos graves quando a doença está muito avançada, os ossos podem ser quebrados por golpes suaves ou espirros simples.

A palavra Osteoporose significa “osso poroso ou com fugas”. Se olhássemos para um osso ao microscópio, um osso saudável pareceria um favo de mel. No entanto, quando ocorre a osteoporose, os buracos e espaços naquele favo de mel parecem muito maiores do que nos ossos saudáveis. Ou seja, ossos com osteoporose perderam densidade ou massa óssea. À medida que os ossos se tornam menos densos, tornam-se mais finos, mais fracos e podem partir-se mais facilmente.

Por isso, se tiver 50 ou mais anos e tiver partido um osso, consulte o seu médico para um teste de densidade óssea para verificar o estado dos seus ossos.

Esta série de vídeos é possível graças ao apoio da Amgen, comprometida com a sua missão de ajudar pacientes e cuidadores.

Osteoporose é comum

Sobre 54 milhões de americanos são conhecidos por terem osteoporose e baixa densidade de massa óssea. É esta baixa densidade que aumenta o risco de osteoporose. Acredita-se que 1 em cada 2 mulheres, e 1 em cada 4 homens com mais de 50 anos de idade, possa quebrar um osso devido à osteoporose.

Osteoporose é uma doença grave

Quebrar um osso é uma complicação grave da osteoporose, especialmente em pacientes mais velhos. As fraturas ósseas com osteoporose são mais prováveis de ocorrer no quadril, coluna ou pulso, mas outros ossos também podem ser quebrados. A osteoporose pode causar dor permanente, alguns pacientes perdem altura e quando a osteoporose afeta os ossos da coluna vertebral, pode levar a uma postura inclinada ou a um corcunda.

Osteoporose pode limitar a capacidade de movimento e isso leva ao isolamento ou depressão. Verificou-se também que 20% dos idosos que partem um quadril morrem dentro de um ano de qualquer uma das complicações relacionadas com o próprio osso partido ou relacionadas com a cirurgia para o reparar. Finalmente, muitos pacientes precisam de cuidados de enfermagem a longo prazo.

Osteoporose é cara

Osteoporose é responsável por dois milhões de ossos quebrados e $19 bilhões em custos a cada ano. Até 2025, os especialistas prevêem que a osteoporose será responsável por aproximadamente três milhões de fraturas e 25,3 bilhões de dólares em custos anuais.

Osteoporose pode aparecer silenciosamente

Osteoporose é muitas vezes chamada de doença silenciosa porque não se pode sentir o enfraquecimento dos ossos. Os primeiros sinais de osteoporose podem incluir quebrar um osso ou reparar que a sua altura está a ficar mais curta ou que a parte superior das costas está a curvar para a frente. Se você está tendo perda de altura ou sua coluna vertebral se torna curva, consulte seu médico imediatamente.

Doenças, condições e procedimentos médicos que podem causar perda óssea

Existem muitos problemas de saúde e alguns procedimentos médicos que aumentam a probabilidade de osteoporose. Se tiver alguma das seguintes doenças ou condições, fale com o seu médico sobre o que pode fazer para manter os seus ossos saudáveis.

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Nota: Esta lista não inclui todas as doenças e condições que podem causar a perda óssea. Fale com seu médico e pergunte se alguma das condições que você tem pode estar causando perda óssea.

Medicamentos que podem causar perda óssea

Alguns medicamentos podem ser prejudiciais aos seus ossos, mesmo que você precise tomar esses medicamentos para outra condição ou distúrbio que você tenha. A perda óssea é frequentemente maior se tomar o medicamento em doses elevadas ou durante muito tempo.

É importante que fale com o seu médico sobre os riscos e benefícios dos medicamentos que toma, e especialmente como estes medicamentos podem afectar os seus ossos. Por favor não pare o tratamento e não altere a dose dos seus medicamentos a menos que o seu médico diga que é seguro fazê-lo. Se precisar de tomar um medicamento que cause perda óssea, verifique com o seu médico para determinar a dose mais baixa possível para controlar os seus sintomas.

As seguintes medicações podem causar perda óssea:

• Anticonvulsivos contendo albumina
• Anticonvulsivos (apenas alguns) como Dilantin® ou Phenobarbital
• Inibidores de aromatase como o Arimidex®, Aromasin® e Femara®
• Quimioterápicos cancros
• Cyclosporine A e FK506 (Tacrolimus)
• Hormônio liberador de gonadotropina (GnRH)
• Hormônio liberador de gonadotropina hormona (GnRH) como Lupron® e Zoladex®
• Heparina
• Lithium
• Acetato de medroxiprogesterona para contracepção (Depo-Provera®)
• Acetato de medroxiprogesterona para contracepção (Depo-Provera®)
• Metotrexate
• Inibidores de bomba de botão (PPIs) como Nexium®, Prevacid® e Prilosec®
• Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs), como o Lexapro®, Prozac® e Zoloft®
• Esteróides (glucocorticóides) como cortisona e prednisona
• Tamoxifen® (uso pré-menopausa)
• Tiazolidinadiones como Actos® e Avandia®
• Excesso das hormonas da tiróide

Nota: Esta lista não inclui todos os medicamentos que podem causar a perda óssea.

Osteoporose e medicamentos esteróides

Medicamentos esteróides podem ser tratamentos muito úteis para algumas condições, mas também podem causar perda óssea e osteoporose. Estes medicamentos são frequentemente referidos como esteróides, glucocorticoides ou corticosteróides. Estes não devem ser confundidos com esteróides anabólicos, que são as hormonas masculinas que alguns atletas usam para construir músculo.

Doctors prescrevem esteróides para muitos problemas de saúde, incluindo artrite reumatóide (mas não osteoartrite), asma, doença de Crohn, lúpus e alergias. São frequentemente prescritos para aliviar a inflamação. Também são utilizados juntamente com outros medicamentos para tratar o cancro e doenças auto-imunes, e para complementar os transplantes de órgãos. Os medicamentos esteróides comuns incluem cortisona, dexametasona (Decadron®), metilprednisolona (Medrol®), e prednisona. As formas intravenosas destes medicamentos incluem metilprednisolona succinato de sódio (Solu-Medrol®).

Fazer medicamentos esteróides como comprimidos na dose de 5 mg ou mais durante três ou mais meses pode aumentar a probabilidade de perda óssea e pode levar à osteoporose. Fale com o seu médico sobre tomar a dose mais baixa durante o período mais curto de tempo dado o seu estado de saúde. Se você precisar tomar esteróides por um período de tempo maior, então você deve tomar medidas para evitar a perda óssea. Se você tiver que tomar esteróides, é muito importante que você obtenha cálcio e vitamina D suficientes. Também é importante que você se exercite e não fume. Lembre-se de perguntar ao seu médico se precisa de fazer um teste para descobrir o seu estado de densidade óssea (Teste de Densidade Óssea).