Os médicos da Compass Medical Services PLLC usam uma variedade de medicamentos seguros e eficazes para ajudar a aliviar os sintomas de abstinência, reduzir os desejos e prevenir recaídas de álcool, analgésicos e outros opiáceos.
Retirada de álcool e opioides
Retirada de álcool e outras drogas depressivas (ex. benzodiazepinas) é geralmente administrada com benzodiazepinas (ex, Valium, Ativan, Kloipin) enquanto que a retirada de opiáceos é normalmente administrada com opiáceos de acção prolongada, como o Suboxone. O primeiro passo de um regime de desintoxicação é estabilizar o paciente com uma dose suficiente do medicamento substituto para prevenir sintomas de abstinência perigosos ou intoleráveis. A medicação substituta é então afilada ao longo de vários dias ou semanas e finalmente descontinuada completamente.
Medicamentos para Prevenção de Recaída
Naltrexona. A naltrexona (Trexan, ReVia, Vivitrol) bloqueia a euforia (“alta”) e todos os outros efeitos físicos das drogas opióides por pelo menos 24 horas após cada dose oral. Foi desenvolvida nos anos 70 principalmente para evitar recaídas de heroína e metadona, os opiáceos mais utilizados na época. A naltrexona em si não produz euforia e é completamente não-adictiva. Mais recentemente, a naltrexona demonstrou reduzir significativamente os episódios de consumo excessivo de álcool em pessoas que tentam permanecer abstinentes do álcool. Ela bloqueia parcialmente os efeitos agradáveis do álcool, de modo que beber é menos gratificante e tem menos probabilidade de ficar fora de controle. A naltrexona é normalmente tomada em forma de comprimido diariamente. Uma forma injetável de naltrexona de ação prolongada, conhecida como Vivitrol, funciona por até 30 dias após cada implante de uma pastilha de liberação de tempo.
Antabuse. O Disulfiram (Antabuse) é um dos medicamentos mais antigos e conhecidos para prevenir a recidiva ao álcool. Semelhante à naltrexona, o disulfiram não é psicoactivo nem viciante. No entanto, ao contrário da naltrexona, não bloqueia os efeitos do álcool, mas causa uma reação altamente desagradável quando combinada com o álcool. Ela funciona bloqueando as enzimas envolvidas no metabolismo do álcool, de modo que beber no Antabuse causa uma reação física extremamente nociva que pode incluir náuseas, vômitos, sudorese, etc. A capacidade do disulfiram de causar essa reação dura aproximadamente 24-36 horas após a ingestão de cada dose do medicamento. O antabuse é mais eficaz na prevenção de um retorno não planejado ou impulsivo à bebida. Como o Antabuse pode ser descontinuado a qualquer momento sem efeitos nocivos, o consumo de álcool pode ser retomado dentro de um ou dois dias após a interrupção da medicação. Os efeitos benéficos de tomar Antabuse incluem uma redução acentuada da obsessão e do desejo de beber, como resultado de saber que o álcool não produzirá efeitos positivos. Como com outros medicamentos usados para prevenir recaídas, o disulfuram é mais eficaz quando usado em combinação com aconselhamento ou terapia.
Topiramato (Topamax)
Estudos recentes indicam que o medicamento anticonvulsivo, topiramato, pode reduzir a frequência de episódios de beber pesado em pessoas que tentam se abster completamente do álcool e naquelas que tentam moderar mas não se abster completamente do álcool. Os resultados de vários estudos indicam que os pacientes administraram Topamax:
- Relatar menos dias de beber pesado
- Mais dias em que não foi consumido álcool
- Consumir menos bebidas por dia de consumo
Gabapentina (Neurontin)
Similiar ao topiriamato, os pesquisadores descobriram que pacientes que receberam a medicação anticonvulsivante, gabapentina, abstiveram-se de beber pesado duas vezes mais do que aqueles que receberam o placebo. Eles se abstiveram completamente de beber quatro vezes mais frequentemente. Aqueles que tomam Neurontin também reduziram o número de bebidas que consumiram em um determinado episódio de bebida em uma quantidade significativa. Eles relataram ter menos depressão, menos desejos e melhor sono.
Buprenorfina (Suboxone, Subutex, Zubsolv)
Buprenorfina é um medicamento prescrito que bloqueia outros opiáceos (narcóticos) de se apegar a receptores no cérebro. A buprenorfina é um narcótico “mais fraco” que os opióides normais (heroína, oxicodona, hidrocodona, etc.) e também pode bloquear os efeitos dessas outras drogas. Pode produzir uma euforia leve (geralmente limitada às primeiras doses, se é que vai ser suficiente), mas felizmente tem menos probabilidades de suprimir a respiração ao ponto de causar uma overdose. A buprenorfina produz um efeito opióide suficiente para eliminar os desejos e prevenir o aparecimento de uma síndrome de abstinência de opiáceos. É frequentemente usada para ajudar as pessoas a retirarem-se (desintoxicar) de outros opióides e também pode ser usada como um medicamento substituto que é tomado durante um período de tempo mais longo para prevenir a recidiva de outros opiáceos. Muitos pacientes relatam que, além de prevenir sintomas de abstinência e desejos de drogas, a buprenorfina também ajuda a reduzir a ansiedade e a depressão.