Indicações para testes
As indicações para testes variam de acordo com o paciente, características clínicas específicas e grau de suspeita. Populações específicas são descritas abaixo.
Populações sensíveis
Testes em mulheres grávidas, recém-nascidos, recém-nascidos com mais de 65 anos de idade e com sistemas imunológicos enfraquecidos variam de acordo com a situação clínica. As indicações de testes em situações específicas estão listadas abaixo.
Asintomático
Testes laboratoriais não são recomendados para gestantes ou outras populações susceptíveis que possam ter consumido alimentos contaminados com Listeria, mas que não exibam sintomas. Os pacientes devem retornar para avaliação se desenvolverem sintomas dentro de 2 meses após o consumo de alimentos contaminados.
Muito sintomático mas afebril
Existem poucas evidências para orientar recomendações específicas para indivíduos afebril com sintomas leves. Como tal, os testes laboratoriais e a gestão médica apropriados devem ser determinados caso a caso. Estes pacientes podem ser tratados com expectativa ou podem ser testados com hemocultura.
Febril com ou sem outros sintomas
Uma pessoa exposta com febre superior a 100,6°F (38,1°C), sinais e sintomas consistentes com a listeriose, e nenhuma outra causa conhecida de doença deve ser simultaneamente testada e tratada para a presumível listeriose. Os testes laboratoriais devem incluir cultura com um tipo de amostra apropriado à apresentação clínica (por exemplo, sangue, líquido cefalorraquidiano). Na maioria dos casos, o tratamento com antibióticos não deve ser atrasado para resultados laboratoriais.
Outras populações
Pessoas com sistemas imunitários normais raramente desenvolvem sintomas graves de listeriose, mas podem experimentar uma gastroenterite febril aguda auto-limitada. O teste destes indivíduos geralmente não é recomendado.
Testes laboratoriais
Testes recomendados
Cultura
Isolamento de Listeria monocytogenes de cultura é a única maneira definitiva de diagnosticar a listeriose. O tipo de amostra é dependente da apresentação clínica e pode incluir sangue, LCR, placenta e líquido amniótico. A cultura de fezes não é indicada.
Outros testes
Serologia
Testes serológicos para Listeria tem pouca sensibilidade e especificidade e não é recomendado para o diagnóstico de listeriose.