Lactobacillus plantarum LP299v®

• Especialmente pesquisado para IBS
• Aprovado para aumentar a absorção de ferro
• Triais mostram a capacidade de ajuda com os sintomas da DII

Lactobacillus plantarum 299v® (LP299v®) é uma das estirpes mais pesquisadas da L. plantarum de bactérias. As bactérias desta espécie são em forma de vara e grama positivas; são conhecidas por serem altamente adaptáveis e por isso são encontradas numa grande variedade de fontes diferentes, incluindo vegetais, carne, peixe e produtos lácteos. Elas também parecem ser uma das melhores cepas probióticas para uso em alimentos de cultura, e assim são encontradas em muitos alimentos fermentados, como kimchi, chucrute, picles, azeitonas e massa de sopa. Consequentemente, as cepas de Lactobacillus plantarum são comumente encontradas no trato gastrointestinal. Ao longo da última década, houve um número crescente de estudos que tentaram identificar os efeitos benéficos de numerosas cepas diferentes de L. plantarum na saúde humana; contudo, a cepa Lactobacillus plantarum 299v® é, de longe, o membro mais pesquisado da espécie. Desde Abril de 2020, L. plantarum foi oficialmente reclassificado como Lactiplantibacillus plantarum subsp. plantarum, pelo que o nome completo da estirpe também pode ser referido como Lactiplantibacillus plantarum subsp. plantarum LP299v® (Zheng J et al., 2020).

Lactobacillus plantarum 299v® – Segurança e Sobrevivência

Lactobacillus plantarum 299v® é um suplemento alimentar com pesquisa demonstrando sua segurança e sobrevivência para alcançar o intestino vivo. Uma fórmula comercial contendo a cepa foi testada em indivíduos para avaliar a segurança em 2012 por Krag, A. et al., e na análise dos resultados os autores consideraram a cepa segura e geralmente bem tolerada. Isto também foi confirmado em um estudo anterior por Adawi, D. et al., em 2002, que avaliou a segurança da cepa em um modelo animal.

Em 2006, um estudo publicado por Goossens, D. et al., encontrou L. plantarum 299v® presente em amostras de fezes e em algumas amostras de mucosas após administração oral, indicando a passagem bem sucedida pelo trato digestivo. Um estudo anterior realizado por Goossens, D. et al, (2005) também confirmou estes resultados concluindo que a estirpe era capaz de alcançar o intestino vivo.

Lactobacillus plantarum 299v® (LP299v®) e Síndrome do Colón Irritável (SII)

Síndrome do Colón Irritável é um distúrbio digestivo cada vez mais comum que engloba uma vasta gama de sintomas, incluindo diarreia, obstipação e inchaço. Uma vez descartadas quaisquer causas subjacentes graves, os profissionais médicos estão limitados nas opções que podem oferecer para o tratamento da condição devido às variações de causa e sintomas, heterogeneidade desta condição. O uso de probióticos está sendo investigado como uma adição útil às soluções convencionais, e é por isso que a maioria das cepas apresentadas nesta base de dados foram pesquisadas para os sintomas da SII.

Um estudo de 4 semanas duplo-cego, randomizado e controlado por placebo investigou se a introdução de um probiótico afetaria os sintomas de dor e inchaço em 60 pacientes com SII. Após 10 dias de suplementação com a cepa Lactobacillus plantarum 299v®, os testes revelaram que o probiótico tinha aderido ao revestimento intestinal e ainda estava presente 10 dias após a suplementação’ em 84% do grupo de tratamento. O grupo probiótico também experimentou uma diminuição dos sintomas de flatulência. Após quatro semanas de suplementação, o dobro dos pacientes do grupo probiótico relataram menos flatulência do que os do grupo placebo, além de experimentarem menos dor e movimentos intestinais mais consistentes. Esta diferença positiva nos resultados entre o grupo probiótico e placebo ainda era evidente doze meses depois (Nobaek S. et al., 2000).

Em outro estudo, um total de 214 pacientes com SII (de qualquer um dos subtipos) foram recrutados e divididos aleatoriamente em dois grupos, um grupo de tratamento e um grupo controle. Os do grupo de tratamento receberam uma cápsula contendo o probiótico LP299v®, enquanto que os do grupo controle receberam um placebo. Incidências de frequência intestinal, dor abdominal, inchaço e sensação de esvaziamento retal incompleto foram todas avaliadas semanalmente, e a frequência das fezes também foi monitorizada. Os resultados mostraram que LP299v® ajudou com os sintomas da SII, mais particularmente com dor e inchaço (Ducrotté P. et al., 2012).

Outros estudos relevantes: Niedzielin K. et al., (2001), Ribeiro HJ (1998), Sen S. et al., (2002), Simren M. et al., (2006), Stevenson C. et al., (2014), Young R.., (1997).

Lactobacillus plantarum 299v® (LP299v®) e Absorção de Ferro

A deficiência de Ferro é uma deficiência extremamente prevalente e relativa à deficiência nutricional que está se tornando uma grande preocupação de saúde global. É um sintoma particularmente comum em mulheres menstruadas. Tanto os suplementos de ferro de venda livre como os de prescrição médica são amplamente utilizados, mas mesmo com a suplementação, este ferro adicional pode não ser bem absorvido devido às insuficiências digestivas e à fraca biodisponibilidade. O ferro não absorvido no intestino está associado à constipação intestinal.

Há algum interesse no uso de probióticos para ajudar na deficiência de ferro, uma vez que os alimentos fermentados com ácido láctico têm demonstrado ajudar a aumentar a absorção de ferro através de uma série de diferentes factores. Acredita-se que este efeito positivo seja devido ao ácido láctico que impede a formação de moléculas de ferro menos biodisponíveis, e à presença de tais ácidos orgânicos atrasando o esvaziamento gástrico e expondo as moléculas de ferro ao revestimento intestinal por períodos mais longos. Pesquisas sobre Lactobacillus plantarum 299v® sugerem que esta estirpe particular pode ser de particular benefício para melhorar a absorção de ferro no intestino delgado (Hoppe et al., 2015).

Este potencial foi ilustrado em um único estudo cego e randomizado usando 24 mulheres saudáveis em idade fértil (com uma média de idade de 25 anos). As mulheres receberam quatro tipos diferentes de refeições à base de papas, durante quatro dias consecutivos: papas fermentadas contendo LP299v® vivo, papas fermentadas pasteurizadas, papas não fermentadas com pH ajustado e papas não fermentadas com adição de ácidos orgânicos. A absorção de ferro foi medida 14-18 dias após a ingestão. Foi constatado que, após consumir uma refeição com altas quantidades de ácido fítico (que inibe a absorção), LP299v® aumentou a absorção de ferro em 80% em comparação com as outras refeições. Portanto, os pesquisadores confirmaram que LP299v® sozinho pode aumentar a absorção de ferro (Bering S. et al., 2006).

Outros estudos relevantes: Bering S. et al., (2007), Hoppe et al., (2015), Johansson et al., (1993).

Lactobacillus plantarum 299v® (LP299v®) e Inflammatory Bowel Disease (IBD)

Inflammatory Bowel Disease (IBD) é um termo coletivo que se refere a um grupo de doenças intestinais onde o nível de inflamação é um marcador chave. As duas condições primárias neste grupo são a colite ulcerativa e a doença de Crohn, ambas caracterizadas pela inflamação intestinal, e causam uma variedade de outros sintomas, como diarreia, cólicas abdominais, fadiga, febre e perda de peso. É agora amplamente aceite que o equilíbrio da flora bacteriana intestinal contribui significativamente para a patogénese da doença inflamatória intestinal, pelo que os probióticos estão a ser considerados como um possível suplemento de apoio.

Com o objectivo de explorar o impacto da suplementação probiótica nos sintomas da DII, um estudo piloto não controlado em Copenhaga observou 39 pacientes com colite ulcerativa activa ligeira a moderada. Todos os pacientes receberam uma bebida de aveia fermentada contendo LP299v® duas vezes ao dia durante 6 meses. Ao final do período do estudo, verificou-se que 24 dos 39 pacientes que tomaram a bebida probiótica relataram uma redução de 50% no escore SSCAI (Simple Clinical Colitis Activity Index) (Krag et al., 2012).

Building on these results, the study authors conducted a randomised controlled trial using 74 patients who were experiencing a mild to moderate flare up of their ulcerative colitis symptoms. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos, um no qual os pacientes receberam uma bebida de aveia fermentada contendo LP299v®, e outro grupo no qual os sujeitos receberam uma bebida energética contendo proteínas e vitaminas, que é frequentemente administrada a pacientes com DII. Após 8 semanas de tratamento, a redução média (como definido pelo escore SSCAI) nos sintomas da DII foi maior no grupo probiótico, com mais de 50% dos pacientes mostrando uma melhora (Krag A. et al., 2013).

Outros estudos relacionados: Berggren A. et al., (2006), Jones C. et al., (2013), Lönnermark E. et al., (2015), McNaught C.E. et al., (2002), Wullt M., (2003).

Lactobacillus plantarum 299v® (LP299v®) e Antibiotic-Associated Diarrhoea and Clostridium Difficile

Lactobacillus plantarum 299v® demonstrou ter excepcional aderência e capacidade de colonização a superfícies mucosas, mesmo na presença de antibióticos. Uma presença saudável de boas bactérias ajuda a prevenir a colonização de bactérias patogénicas no intestino, o que muitas vezes pode ser um problema ao tomar antibióticos. A medicação antibiótica pode eliminar populações de microrganismos benéficos e permitir que espécies patogénicas como o Clostridium difficile cresçam em excesso, causando sintomas de diarreia associados. LP299v® tem demonstrado ajudar a aliviar a diarreia associada a antibióticos (DAA), causada pela infecção por Clostridium difficile, e ajuda a combater a proliferação de bactérias patogénicas.

Um estudo duplo-cego observou 44 doentes críticos com o objectivo de avaliar os benefícios positivos do probiótico na incidência da infecção por C. difficile. Os sujeitos foram randomizados para receberem uma dose de LP299v® ou um placebo. No grupo placebo houve uma incidência de 19% de infecção por C. difficile, em comparação com o grupo probiótico, no qual nenhum dos pacientes contraiu infecção por C. difficile (Klarin et al., 2008).

Um estudo adicional controlado por placebo utilizando 163 pacientes investigou o efeito da LP299v® administrada tanto durante um curso de antibióticos como durante um período após o curso da medicação. O risco global de desenvolver fezes soltas ou aquosas, ou náuseas foi significativamente reduzido entre os pacientes que receberam a bebida probiótica, em comparação com o grupo placebo. Os resultados indicam que a ingestão de L. plantarum 299v® pode ter um efeito preventivo nos sintomas gastrointestinais durante o tratamento antibiótico (Loennermark et al., 2010).

Outros estudos relevantes: Kujawa-Szewieczek A., (2015), Levy J. (1997), Mack D.R. et al., (1997), Wullt M. et al., (2007).

Lactobacillus plantarum 299v® (LP299v®) e Immunity

Existiram alguns estudos preliminares promissores que exploraram o uso de probióticos para reduzir a inflamação da mucosa. Foi descoberto que quando LP299v® aderiu à membrana mucosa da parede intestinal, o número de bactérias gram negativas (tipicamente patogênicas) reduziu substancialmente. Este foi um achado significativo, já que tais bactérias contêm endotoxinas, e mesmo um pequeno número pode causar uma reação inflamatória extrema. Pensa-se que este efeito é de regulação negativa dos hospedeiros, “defesa imunológica”. Mais pesquisas são necessárias (Molin G., 2001).

Outros estudos relacionados: Cunningham-Rundles S. et al., (2000), Cunningham-Rundles S. et al., (2011), McCracken et al., 2002), McNaught et al., (2005), Woodcock N.P. et al., (2004).

Authors: Informações sobre esta estirpe foram coletadas por Joanna Scott-Lutyens BA (hons), DipION, Terapeuta Nutricional; e Kerry Beeson, Terapeuta Nutricional BSc (Nut.Med).

Última atualização – 22 de maio de 2020

Como algumas propriedades & benefícios dos probióticos podem ser específicos da estirpe, esta base de dados fornece informações ainda mais detalhadas ao nível da estirpe. Leia mais sobre as cepas que incluímos deste género abaixo.

Cepas Lactobacillus acidophilus: Lactobacillus acidophilus LA-05, Lactobacillus acidophilus NCFM®, Lactobacillus acidophilus Rosell-52.

Estirpes de Lactobacillus casei: Lactobacillus casei Shirota, Lactobacillus casei DN-114001.

Lactobacillus plantarum estirpes: Lactobacillus plantarum LP299v.

Estirpes de Lactobacillus reuteri: Lactobacillus reuteri Protectis e Lactobacillus reuteri RC-14®.

Estirpes Lactobacillus rhamnosus: Lactobacillus rhamnosus LGG®, Lactobacillus rhamnosus HN001, Lactobacillus rhamnosus GR-1® e Lactobacillus rhamnosus Rosell-11.

Estirpes Lactobacillus paracasei: Lactobacillus paracasei CASEI 431®.

Para mais informações e as últimas pesquisas sobre probióticos, visite as páginas dos Probiotic Professionals.