高齢の親にできる限りのケアをしたいが、24時間体制でケアできるほど余裕があるわけでもない。 あなただけではありません。 米国では何十万もの家族が、身体的または認知的な障害を持つ高齢の親族を支援するために、何らかの形で補助的なケアを必要としているのです。 あなたの親がフルタイムの老人ホームでの介護の準備ができていない場合、大人のデイケアは、あなたが必要とするサポートを提供することがあります。

成人デイケアとは何ですか？

成人デイケアは、一人で家に置いておけるほど自立していない高齢者に日中の監督と活動を提供し、あなたのような介護者が仕事、家族の責任、自己ケアのための個人的時間を確保することを可能にします。 成人ケアセンターで提供されるサービスの範囲は様々ですが、プログラムは次の3つのカテゴリーのいずれかに当てはまるように構成されています。

  • Social Adult Day Care（成人デイサービスまたはADSとしても知られる）。 ソーシャルアダルトケアセンターでは、体系的な社会活動、学習の機会、軽い運動クラス、栄養のある食事、軽い監視が提供される。 これらのプログラムは、移動可能で、継続的で、反応がよく、障害が軽度の高齢者のために設計されています。
  • Adult Day Health CareまたはADHC：障害の重い高齢者は、より高度な医療管理を提供するADHCサービスを必要とする場合があります。 成人デイケアプログラムでは、一日を通して社会的な活動や食事を楽しむことができますが、状態に応じて理学療法や認知療法のセッションに参加する場合もあります。 成人保健センターは、身だしなみ、歩行、食事、薬の服用、排泄など、実地での手助けが必要な高齢者に対応するための設備が整っています。
  • 専門的な成人デイケア。 専門的な成人デイケアセンターは、アルツハイマーや認知症に関連する他の疾患を持つ高齢者に対応します。

成人デイケアの利点

成人デイケアの利点は、高齢者と介護者にとって、よく知られたものである。 介護者にとっては、フルタイムの介護の仕事から解放されることで、ストレスが軽減され、燃え尽き症候群を防ぐことができます。 また、自分がいない間、親が安全で監視された環境にいることを知って、自由な時間を楽しむことができます。

親も、家から出て、新しい友人を作り、新しいスキルを身につける機会を喜ぶでしょう。 大人の介護プログラムに参加する高齢者は、社会的、感情的、身体的に恩恵を受けます。

  • 高齢者ケアセンターに定期的に通うことで、親が失った自立心を取り戻すことができます。
  • 活動や通常のセラピーセッションによって与えられる社会的・認知的刺激により、親は論理的思考、コミュニケーション、粗大・微細運動技能の有効利用を練習する機会が得られます。
  • 社会的な活動を行い、定期的な治療を受ける高齢者は、より注意深くなり、愛する人とよりよく交流できるようになる傾向があります。
  • 成人ケアセンターには、ご両親のケアプランを計画し監督する、訓練を受けた専門家が配属されます。 これらのチームのメンバーは、多くの場合、薬の服用、傷の治療、血圧や血糖値の監視を支援することができます。 また、時間の経過に伴うご両親の状態の変化も察知することができます。

高齢者デイケアの要件

高齢者ケアセンターは州法で規制されていますが、各センターは、管理できる精神的・身体的障害の種類に関する独自のガイドラインを設定しています。 例えば、アルツハイマー病の高齢者のための専門ケアセンターでは、あなたの親が大陸人である必要はないでしょう。 しかし、ソーシャルアダルトセンターでは、大陸性、移動性、ある程度のコミュニケーション能力など、より厳しい条件が設定されています。

そのため、高齢者デイケアサービスを探すには、まずかかりつけの医師に適切な施設を紹介してもらうとよいでしょう。 また、かかりつけの医師は、介護施設の候補を面接する際に、どのような質問をすればよいかを教えてくれるはずです。 少なくとも、各プログラムがどのような健康状態を受け入れているか、精神衛生上の必要性、失禁、衰弱、慢性疾患、アルツハイマー病などの高齢者に追加料金がかかるかどうか、は知っておく必要があります。

高齢者デイケアの費用はいくらですか？

高齢者デイケアの費用はいくらですか？ 一つの答えとして、地域生活支援局（Administration for Community Living）が、2016年の米国における成人デイケアの平均費用は1日68ドルであると報告しています。 毎週5日間のケアを受けると仮定すると、毎月約1,475ドル、年間では約1万8,000ドルに相当します。

残念ながら、これらの平均値はあなたの状況にひどく関連していないかもしれません。 SeniorLiving.org によると、大人の介護費用は、親が必要とする一連のサービスや住んでいる場所によって、毎日 25 ドルから 100 ドルの範囲です。 高機能高齢者向けの社会的プログラムはこの範囲の下限となり、医療的ケアを伴うプログラムはより高額になります。 また、費用は州によって大きく異なります。 例えば、バーモント州の成人デイケアの月額費用の中央値は2,678ドルです。 これは、テキサス州の月額費用の中央値785ドルの3倍にもなる。

コロナウイルスのせいで成人デイケアの費用が高くなるのか？

コストの方程式で考慮すべきもう一つの動きがある。 コロナウイルスの影響で、成人デイケアのコストは上昇する可能性が高い。 2020年3月から、ほとんどの成人ケアセンターは、州が義務付けたロックダウンのために閉鎖しなければならなくなった。 これらの施設が再開する際には、社会的距離を置くためのプロトコルを取り入れて、サービスを進化させなければならないでしょう。 つまり、共有スペースに集う高齢者の数は減るでしょう。 また、スタッフは高齢者が一日中マスクの着用や手洗いなど、衛生上の必要条件を守るようにするという責任も加わる。 このような変化は、大人の介護プログラムに財政的な圧力をかけ、コスト増の原因になると思われる。

How to pay for adult day care

成人のデイケアにかかる費用の増加は、障害のある高齢者を持つ家族にとって悪い知らせです。 なぜなら、メディケアや従来の健康保険は、成人介護サービスに対して支払わないからです。 成人介護費用の援助が必要な場合は、次の5つの場所を参照してください。

スライディング・スケールについて尋ねる

一部の成人介護施設は、スライディング・スケールでサービスを提供しています。 これは、請求される料金が所得に応じて決まるということです。所得が低ければ、料金を安くする資格があるかもしれません。

Try Medicaid or the VA

メディケイドは、一定の条件のもと、成人介護費用を払い戻してくれる場合があります。 各州は独自の要件を定義していますが、払い戻しは多くの場合、メディケイドのコミュニティウェイバープログラムの下で提供されます。 これらの免除措置は、まだ自宅で生活する高齢者のために、老人ホーム以外のサービスに対して支払われます。 しかし、メディケイドに加入している全ての人に、ウェイバーの援助が保証されているわけではない。 申請者の経済状態や病状を考慮した審査があります。 ご両親がフルタイムまたは介護施設でのケアを受けるには、医師からの処方箋が必要です。 また、メディケイドには、ウェイバー・プログラムに参加できる人数の上限があります。 つまり、プログラムに空きが出るまで、あなたの親は待機リストに入れられるかもしれないのです。

約15の州では、標準的なメディケイドが成人介護サービスを支払っています。 あなたの親がメディケイドの資格を持ち、これらの州のいずれかに住んでいる場合、あなたの親は成人介護給付を受ける権利があります。 ウェイバープログラムのような余分な資格や登録手続きは必要ありません。

もうひとつの選択肢は、VAを確認することです。 あなたの親がフルタイムの医学的管理を必要とする場合、VAは医学的に必要な成人介護の費用を負担することがあります。

Use adult day care part-time instead of full-time

フルタイムのデイケアを利用できない場合、パートタイムのケアができるようにスケジュールを調整できるかどうか確認します。 多くの施設では、半日のプログラムを低料金で提供しています。 時間単位で料金を設定している施設もあります。

Check with your long-term care insurance

Check in any long-term care insurance policy might your parent have in. 保険によって条件は異なりますが、親が日中医療的な管理を必要とする場合、成人介護費用の払い戻しを受ける資格があるかもしれません。

Look into cash out life insurance

Life Insuranceも現金源になりえます。 終身保険に蓄積された現金価値を担保に借り入れることもできますし、ライフセトルメントで保険をそのまま売ることもできます。 ライフ・セトルメントは一般に、最も多くの現金を調達できます。買い手は、将来の死亡給付金を利用するために、保険の現金価値よりも高い金額を支払うからです。 ライフ・セトルメントで得た現金の使い道については、特に制限はありません。

ただし、すべての保険が売却可能というわけではありません。 あなたやあなたの親の保険の市場性を判断するには、ハーバーライフセトルメントに連絡してください。

補助的なデイケアは、自宅で親を維持することができます

あなたが親を老人ホームに移動する準備ができていないとき、良いデイケアプログラムは、あなたが必要とする補助ケアと監視を提供することができます。 1日の介護費用は、介護の度合いや住んでいる地域によって、25ドルから100ドル程度です。 これらの費用の援助が必要な場合は、スライディング・スケール・レートや時間単位のパートタイム・ケア・プランについて尋ねてみてください。 メディケイド、VA、さらには長期介護保険も支援することができるかもしれません。 また、あなたやあなたの親の生命保険を利用し、その補足的なケアのための資金を生成することができます

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