Dupuytren’s \pwe-tran contracture or Vikings Diseaseは、指にかなりよく起こる障害です。 薬指か小指に発症することが多く、時には両方に、また両手に発症することもよくあります。 この疾患は突然発症することもありますが、多くの場合、何年もかけてゆっくりと進行し、通常は40歳を過ぎるまで症状が現れません。
手の解剖学
手のひら側には、多くの神経、腱、筋肉、じん帯、および骨があります。 この組み合わせにより、私たちは手をさまざまな方法で動かすことができます。 骨は私たちの手に構造を与え、関節を形成します。 骨は靭帯で骨と結合しています。 筋肉は、関節を曲げたり伸ばしたりすることができます。 筋肉は腱によって骨と結合しています。 神経は、筋肉を刺激して曲げたり伸ばしたりします。
デュプイトレン拘縮の簡単な説明
デュプイトレン拘縮は、手のひらの組織の肥厚と短縮で、患部は一部またはすべての指をまっすぐにすることができません（通常、最初に薬指、次に小指、最後に中指が冒されます）。
ありがたいことに、デュプイトレン症は通常痛みを伴いませんが、進行すると、患部の指を正しく使うことができなくなることが主な懸念事項です。 特に後期では、デュプイトレンによる日常作業は非常に困難です。
原因
喫煙者はデュプイトレン拘縮を持つリスクが高くなります。
最近、科学者たちは、糖尿病を持つ人々の間でこの病気との関係を発見しました。
症状
- 一般的には両手（45％）ですが、片手でも発症することがあります。
- 手掌皮膚およびその下の皮下組織の斑点および肥厚で始まり、その上の皮膚の可動性が失われます。
- 次に、固くて痛みのない、皮膚および深部筋膜に固定された結節が形成されます。
- 次に索（腱に似た線状の肥厚）が生じ、数ヶ月から数年かけて収縮し始めます。
- 索の収縮は中手指節（MCP）および近位指節間（PIP）関節を引っ張り、指の進行性の屈曲変形を引き起こします。 患者が提示する段階は、これに対する耐性に依存し、仕事や趣味に影響を及ぼす可能性の程度に依存すると思われる。
診断
筋骨格系医学センターでは、以下のことをお聞きします：
- いつから問題があるか、悪くなっていると気づいているか、日常生活ができないかなどの既往歴についてです。
- 手のひらや指を見たり触ったりして検査します。 異常のある筋膜は厚く感じられます。 筋膜の中のコードや小さな結節は、皮膚の下に小さな結び目や太い帯として感じられることがあります。 これらの結節は、通常、まず手のひらにできます。
この疾患の進行は予測不可能です。 患者さんによっては、何年も問題がなかったのに、突然結節が大きくなり、指が収縮し始めることもあります。
手のひらの筋膜の柔軟性と解放、治癒を助けるために：
- 超音波と軟組織
- ドライニードル
- 手のひらの筋膜の特別なストレッチ
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