私たちは、健康な子どもが大人の周りで口論したり攻撃的になったり、怒ったり反抗したりすることがあるということを、誰もが知っています。 また、そのような行動に対処することは、子育ての典型的な一部であることも知っています。 しかし、家族によっては、このような行動が典型を超え、ストレス、混乱、仲良くすることの問題を引き起こすと、破壊的行動障害になることがあります。 早期に適切な治療を受けることが重要であり、何が有効で何が自分にとって正しいのかを見つけるために、家族は支援を必要としています。
破壊的行動が障害になるとき
時々起こる軽度の破壊的行動は、健全な発達の一部です。 発達のさまざまな時期において、子どもは自分の希望を伝えたいと思ったり、自立することを学んでいたりするために、行動を起こすことがあります。 そのため、幼児はかんしゃくを起こし、ティーンエイジャーは新しいスキルを習得するために口論をすることがあります。
行動障害は、破壊的行動がその時点の子どもの年齢では珍しく、長期間持続する、あるいは重症の場合に診断されることがあります。 破壊的行動障害は、行動を起こしたり、他人に対して好ましくない行動をとったりすることから、外在化障害と呼ばれることが多い。 このような行動は、子どもや周囲の人に悪影響を及ぼします。
反抗挑戦性障害や行為障害などの破壊的行動障害は、親や兄弟とうまくやっていく、友人を作って維持する、学校で問題を起こすなど、子どもに問題を引き起こす可能性があります。 また、子どもたちが自分自身について嫌な思いをすることもあります。 破壊的行動障害を持つと、精神障害、暴力、非行などの長期的な問題につながる危険性があります。
破壊的行動がいつまで続き、診断を受けるほどひどくなったかを正確に知るのは、必ずしも容易ではありません。 また、特に年少の子どもの場合、破壊的な行動がADHDや不安症などの他の疾患と関係があるのかどうかを知るのは難しいかもしれません。 親として心配な場合は、子どもの発達とメンタルヘルスについて訓練を受けた人に、慎重に評価してもらうよう医師に相談しましょう。
正しい治療を受ける
良いニュースは、効果的で子どもの行動を改善する治療法があることです。 最近の研究では、12歳までの子どもの破壊的行動の問題を治療するためのさまざまなアプローチを調べ、グループ療法として、または子どもが参加して個別に行われる場合、親の行動療法が最も良い証拠であることがわかりました。 この研究レビューについてもっと読む。 親の行動療法は、行動療法の親訓練、親のための行動管理訓練、または行動親訓練とも呼ばれます。
親の行動療法とは、親が治療者と一緒に、その特定の子供に適した方法で子供の行動を管理するのに役立つスキルを学ぶことです。
- 子どもの生活に十分な構造を作り、
- 良い行動を強化するために適切なタイミングで適切なフィードバックを行い、
- 一貫した効果的なしつけを行って、
- 前向きなコミュニケーションを通じて子どもとの関係を強化するための新しいアプローチや現在のアプローチを身につけることができるのです。
もうひとつのよい点は、親の行動療法を行う前に、子どもが障害を持っているかどうかを確かめる必要がないことです。 行動上の問題があると診断された子どもに有効なプログラムの多くは、行動障害を予防することにも成功しています。 そして、それらはADHDの子どもにも有効です。 子どもの行動が予想とそれほど違っていないけれども、何か手助けやサポートが欲しいと感じている場合でも、熟練したセラピストがあなたの子育てスキルを微調整する手助けをしてくれるでしょう。 このようなトレーニングを受けた親は、しばしば、より自信を持ち、ストレスが少なくなったと報告します。
あなたの家族に合ったものを見つける
正しい種類の経験を持つ人からの助けを得るために、親のトレーニングに焦点を当てたセラピストを探します。 心理学者、ソーシャルワーカー、認可を受けたカウンセラーが、この種のトレーニングを親に提供することができます。 セラピストの中には、行動上の問題を抱える子どもに有効であることが証明されているプログラムのトレーニングや資格を持っている人もいるでしょう。
- 親は通常、セラピストとの8回以上のセッションに参加します。
- セッションにはグループまたは個々の家族が参加します。
- セラピストは家族と定期的に会い、進歩を確認し、支援を行い、必要に応じて戦略を調整して、改善を確実にします。
- 親はセッション中またはセッションの合間に子どもと一緒に練習します。
おそらく、親の行動療法を伴わないアプローチで、個々の家族にうまくいくものもありますが、確信できるほど十分な証拠があるわけではありません。
熟練したセラピストの多くは、特定のトレーニングマニュアルに従わず、行動療法の技法を用いて、各家庭に合わせたアプローチをとっており、これも効果的です
親の行動療法を探すときに尋ねるべき質問は以下のとおりです：
- このセラピストは子供の行動を管理するのに正の強化、構造、一貫したしつけなどを用いたスキルや方法を親に教えていますか。
- 親が子供と対話し、コミュニケーションをとるための肯定的な方法を教える
- 親が子供と実践するための活動を割り当てる
- 定期的に家族と会い、進歩を観察し、指導と支援を行う
- 必要に応じて戦略を調整できるよう柔軟に再 評価する
セラピストは専門家協会のディレクトリや健康保険業者のディレクトリで見つけることができるかもしれません。 セラピストのオンラインプロフィールを確認したり、電話でセラピストに破壊的行動障害の治療に対するアプローチを説明してもらうことができます。
このブログ記事の適切な引用リンク:
Claussen, A.H. & Kaminski, J.W.(July 18, 2018). 子どもの破壊的行動問題の治療-What Works? https://infoaboutkids.org/blog/treatment-of-disruptive-behavior-problems-in-children-what-worksから取得した。