はじめに.バセドウ病後の甲状腺機能障害の発症は、全身性エリテマトーデス、バセドウ病後の甲状腺機能障害が原因。 バセドウ病は多因子性自己免疫甲状腺疾患であり，甲状腺ホルモン受容体を活性化する典型的な循環自己抗体が存在し，甲状腺機能亢進症，甲状腺腫，眼症が生じる． 全身性エリテマトーデスは、人体のほぼすべての臓器が侵され、自己抗体形成を特徴とする多臓器型自己免疫疾患です。 いくつかの研究により、自己免疫性甲状腺疾患とリウマチ性疾患は異常な関係を示すことがあると報告されています。
症例の概要 バセドウ病と診断された1年後に全身性エリテマトーデスを呈した中年女性の症例を報告する。 全身性エリテマトーデスの発症を抑制するためにプレドニゾンとシクロホスファミドが投与された。 さらにバセドウ病の確認のため，経皮的甲状腺生検を行った． 治療法としてプロピルチオウラシルの代わりにメチマゾールが追加された。 一ヶ月後、患者の臨床症状および検査値は著しく改善したが、甲状腺機能障害が新たに出現した。 抗甲状腺剤の投与は中止された。 その後、プレドニゾンを減量し、レボチロキシンを補充することなく、甲状腺機能は徐々に正常レベルに回復した。
結語 結論として、プレドニゾンと抗甲状腺薬の臨床使用は視床下部-下垂体-甲状腺軸を不安定にする可能性があり、そのような患者では甲状腺機能を慎重に観察する必要がある。