Rheumatoid Arthritis (RA) による股関節痛の治療に関しては、いくつかの課題があるようです。 ひとつは、股関節は手や手首、足などの関節に比べ、皮膚のかなり下に埋まっているため、到達しにくいということです。 「股関節は関節リウマチに関与することができますが、医師は彼らの手で関節をつかむことができない」言う Veena K. Ranganath、MD、ロサンゼルスの UCLA 健康リウマチ部門の医学の准臨床教授を。 「それは深い関節であるため、我々は腫れのためにそれを感じることができない、我々はそれが本当の股関節痛であるかどうかを判断するために、X線やMRIスキャンなどのイメージングを必要とするかもしれません」
治療オプションを知らせるために股関節痛の真の原因を決定する
結局、股関節痛には、あなたがRAを持っていても他の原因があるかもしれないということです。 転子滑液包炎（大腿骨の外側に沿った滑液包の炎症）、大臀筋腱炎（大臀筋を大腿骨に付着させる腱の炎症）、腸脛靱帯症候群（大腿の外側を走る繊維組織のバンドの損傷）によるものかもしれないと、Ranganath医師は指摘している。
股関節の滑液包炎と腸脛靭帯症候群の治療 vs. 股関節の腱炎
例えば、股関節痛が転子嚢炎や腸脛靭帯症候群による場合、非ステロイド抗炎症薬（NSAIDs）の7～10日間のコースが、おそらく物理療法とストレッチ運動と一緒に処方されると、Ranganath氏は述べています。 対照的に、臀部腱炎では、炎症を鎮めるためにコルチコステロイドの注射が必要になるかもしれません。
痛みの部位によっては、注射薬や経口薬が有効です
股関節痛がリウマチによるもので股関節のみが冒されている場合、医師は炎症や痛みを抑えるために超音波ガイド下コルチコステロイド注射を推奨するかもしれないと、Ranganathは言います。 「他の関節にも痛みがある場合は、生物学的製剤に切り替えることで、治療を最適化することができます」
股関節の痛みを補完するストレッチや温冷療法
股関節を取り巻く筋肉や腱をストレッチすることでも、股関節痛を緩和できるかもしれません。 また、ホットパックやコールドパックを1日2回、5～10分ほど貼るのも効果的です（「患者の好みによる」とRanganath氏）。 (熱は患部の血流を促し、痛みを和らげますが、冷は炎症を抑え、痛みの信号の伝達を遅らせます）
Pain-Relieving Topical Creams Help Hip Pain, Too
Similarly, applying a topical pain-relieving cream with methyl salicylate and menthol (such as Bengay or Icy Hot) can help.これは、局所的な痛みを和らげるクリーム（例えば、ベンゲイやアイシーホット）を適用することで、痛みを和らげることができる。 ヘンリー・フォード病院のリウマチ科部門長で、デトロイトのウェイン州立大学医学部の臨床教授であるBernard R. Rubin, DOは、「これらが効くかもしれない理由の1つは、抗炎症剤が皮膚から血流に吸収されて、全身の炎症を抑えるからです」と述べています。
座る時間を減らし、立つ時間を増やすと、股関節痛やその他のRAの症状が改善する
さらに、座る時間を減らすと、腰や骨盤への負担が減り、股関節痛が緩和されることがあります。 Annals of Rheumatic Diseases誌2017年9月号の研究によると、関節リウマチの参加者が座る時間を1.6時間減らして、立ったり歩いたりする時間を増やしたところ、60％以上の人が痛みや疲労レベルが大幅に改善されたそうです。 股関節に特化したストレッチと同様に、立位は医師の診断がなくても簡単に試せる介入方法です
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