Compass Medical Services PLLCの医師は、安全で有効な様々な薬を用いて、離脱症状を緩和、欲求を軽減、アルコール、鎮痛剤、その他のオピオイドへの回帰を防止する手助けをします。
アルコールとオピオイドの離脱
アルコールと他の抑圧剤（例：ベンゾジアゼピン）の離脱は、通常ベンゾジアゼピン（例：。 バリウム、アチバン、クロイピン）、オピオイドの離脱は通常、スボキソンのような長時間作用するオピオイドで管理されます。 解毒療法の最初のステップは、危険な、または耐え難い離脱症状を防ぐために、十分な量の代替薬で患者を安定させることである。 その後、代替薬は数日または数週間かけて漸減させ、最終的には完全に中止する。 Naltrexone（Trexan、ReVia、Vivitrol）は、各経口投与後少なくとも24時間はオピオイド薬物の陶酔感（「ハイ」）と他のすべての身体的作用を遮断する。 1970年代に、当時最も広く使用されていたヘロインとメタドンへの再発防止を主な目的として開発された。 Naltrexone自体には多幸感はなく、完全に非中毒性である。 最近では、Naltrexoneは禁酒を続けようとする人の暴飲暴食の回数を大幅に減らすことが示されている。 アルコールの快楽作用を部分的に阻害するため、飲酒の報酬が減り、コントロールが効かなくなる可能性が低くなります。 Naltrexoneは、通常、錠剤で毎日服用する。 ビビトロールとして知られるナルトレキソンの長時間作用型注射剤は、時間放出ペレットを埋め込むたびに、最大30日間作用する。 ジスルフィラム（アンタビュース）は、アルコールへの再発を防ぐための最も古く、最も広く知られている薬の一つである。 ナルトレキソンと同様、ジスルフィラムは精神作用も中毒性もありません。 しかし、ナルトレキソンとは異なり、アルコールの作用を阻害するのではなく、アルコールと結合したときに非常に不快な反応を引き起こします。 アルコール代謝に関与する酵素を阻害することで作用するため、Antabuse服用中に飲酒すると、吐き気、嘔吐、発汗などの非常に不快な身体反応が起こります。 この反応を引き起こすジスルフィラムの能力は、薬の服用後約24～36時間持続します。 Antabuseは、予定外の飲酒や衝動的な飲酒への復帰を防ぐのに最も効果的です。 Antabuseはいつでも中止でき、悪影響もないため、服用を中止してから1〜2日で飲酒を再開することができます。 Antabuseの服用による有益な効果として、アルコールが何の効果も生まないことを知った結果、強迫観念や渇望が著しく減少することが挙げられます。 再発予防に用いられる他の薬と同様に、ジスルファラムはカウンセリングや治療と併用することで最も効果的である。
Topiramate (Topamax)
最近の研究では、抗けいれん薬のトピラマートは、完全に禁酒しようとする人、および完全に禁酒しないまでも節制しようとする人について多飲エピソード頻度を減らすことができると考えられています。 いくつかの研究結果から、Topamaxを投与された患者さんは、以下のことが示されました。
- Report fewer days of heavy drinking
- More days when no alcohol was consumed at all
- Consumed drinks per drinking day
Gabapentin (Neurontin)
トピルマート同様、抗痙攣薬、ガバペンチンを服用された患者はプラシーボの患者より2倍大量に飲むことを控えたことが研究者によって発見されています。 また，完全に飲酒を控える頻度も4倍であった。 また、Neurontinを服用した患者さんは、1回の飲酒で飲む量を大幅に減らすことができました。
ブプレノルフィン（サブキソン、サブテックス、ズブソルブ）
ブプレノルフィンは、他のオピオイド（麻薬）が脳の受容体に付着するのをブロックする処方薬である。 ブプレノルフィンは、標準的なオピオイド（ヘロイン、オキシコドン、ヒドロコドンなど）よりも「弱い」麻薬で、これらの他の薬物の効果もブロックすることができます。 軽度の多幸感をもたらすことがあるが（通常、あるとすれば最初の数回の服用に限られる）、幸いなことに、過剰摂取を引き起こすほど呼吸を抑制する可能性は低い。 ブプレノルフィンは、渇望をなくし、オピオイド離脱症候群の出現を防ぐのに十分なオピオイド効果を生み出します。 他のオピオイドからの離脱（解毒）のために用いられることが多く、また、他のオピオイドへの再発を防ぐために長期間服用する代替薬として使用することも可能です。 多くの患者さんが、ブプレノルフィンは離脱症状や薬物への渇望を防ぐだけでなく、不安や抑うつを軽減する効果もあると報告しています
。