糖尿病とC型慢性肝炎感染による肝硬変(HCV RNA >1,000,000 IU/mL)の66歳男性に、クレアチニン0.5mg/deciliterから2.6mg/deciliterに上昇する症状が出現した。 指の爪は正常な指の爪と比較して著しい変化を示し,近位に爪床の50%以上を占める白い帯(lunula)があり,Lindsayの爪であることが示唆された. (図. (図. 11 腎生検で膜増殖性糸球体症を認め、血液透析を開始しました。
Lindsay爪またはハーフアンドハーフ爪を示す写真で、近位爪床が白く、遠位爪床に赤、ピンクまたは茶色の帯が爪床の20 %から60 %を占めているのが特徴です。
健康な人の正常な爪の写真。
リンゼイ爪(ハーフアンドハーフ爪)とテリー爪は臨床的に区別が難しい。 Lindsay爪では、爪の近位部は白く、爪床の20 %から60 %を占める遠位部は赤褐色で、圧迫しても退色しない。Lindsay爪の原因は不明であるが、遠位の赤褐色の帯は、βメラノサイト刺激ホルモンの濃度上昇の結果である可能性がある2。 一方、Terry爪は、0.5-3.0mmの褐色からピンク色の帯状の遠位爪と近位爪床の約80%を占める爪床と定義されています3
この症状は、肝硬変、慢性うっ血性心不全、成人発症の糖尿病と頻繁に関連しています3。