Pamidronate

一般名：pamidronate (PAM i DROE nate)
Brand Name: Aredia
剤形：静注用粉末（30mg；90mg）、静注液（3mg/mL；6mg/mL；9mg/mL）

Drugs.com による2020年10月29日の医学的レビューです。 Written by Cerner Multum.

• 用途
• 警告
• 避けるべきこと
• 副作用
• 投与量
• 相互作用

pamidronateとは何でしょうか？

パミドロネートはビスフォスフォネート（bis FOS fo nayt）の一種で、体内の骨の形成と分解を変化させるお薬です。

パミドロネートは、骨ページェット病の治療に使用されます。 パミドロネートは、がんによって引き起こされる高い血中カルシウム濃度（悪性腫瘍性高カルシウム血症とも呼ばれる）の治療にも使用されます。

パミドロネートは、乳がんや骨髄がんなど特定の種類のがんによる骨損傷の治療にも使用されます。 パミドロネートは、がん自体を治療するものではありません。

パミドロネートは、本薬物ガイドに記載されていない目的でも使用されることがあります。

警告

パミドロネートは胎児に害を与える可能性があります。 パミドロネートを使用している間は妊娠を避け、妊娠した場合は医師に伝えてください。

筋肉のけいれん、しびれや痛み（手足や口のまわり）、新しいまたは異常な股関節痛、ほとんどまたは全く尿が出ない、下肢の腫れがある場合は医師に連絡するようにしてください。

この薬を服用する前に

マンニトール、またはビスホスホネート（アレンドロン酸、エチドロン酸、イバンドロン酸、パミドロン酸、リセドロネート、ティルドロン酸、ゾレドロン酸）にアレルギーがある場合は、この薬を使用しないで下さい。

パミドロネートがあなたにとって安全であることを確認するために、これまでに病気にかかったことがあるかどうかを医師に伝えてください。

• 電解質異常（血液中のカリウムやマグネシウムが少ないなど）；

• 腎臓病；

• 肝臓病；または

• 歯の問題（あなたはパミドロネートを受ける前に歯の検査を受けることが必要かもしれません）。

まれに、この薬によって顎の骨が失われることがあります（骨壊死）。 症状には、顎の痛みやしびれ、歯ぐきの赤みや腫れ、歯のゆるみ、または歯科治療後の治癒の遅さなどがあります。 パミドロネートの使用期間が長いほど、この症状が出やすくなります。

顎骨壊死は、がんや化学療法、放射線療法、ステロイドを受けた場合に起こりやすいと考えられています。 その他の危険因子には、血液凝固障害、貧血（赤血球の低下）、および既存の歯科疾患があります。

パミドロネートは胎児に害を及ぼす可能性があります。 この薬を使用している間は、妊娠を防ぐために有効な避妊具を使用してください。 妊娠した場合は、医師に伝えてください。 また、パミドロネートの最後の投与後、数週間は避妊が必要な場合があります。 この薬は、あなたの体に長期的な影響を与える可能性があります。

パミドロネートが母乳に移行するかどうか、または授乳中の赤ちゃんに害を及ぼす可能性があるかどうかは、分かっていません。

パミドロネートは、18歳未満の方の使用は承認されていません。

パミドロネートの投与方法

処方せんに記載されているすべての指示に従います。 パミドロネートを推奨量より多く、または少なく、あるいは長く使用しないでください。

パミドロネートは、静脈注射により静脈に注入されます。 自宅で点滴の使い方を教えてもらえるかもしれません。 注射の使用方法を理解し、針、IVチューブ、および使用した他のアイテムを適切に廃棄できない場合は、この薬を自分で投与しないでください。

この薬はゆっくり投与する必要があり、注入が完了するまで2～24時間かかることがあります。 また、3日間続けて投与することもありますし、3～4週間に1回投与することもあります。 パミドロネートを投与する頻度と注入時間の長さは、この薬を使用する理由によって異なります。 医師の指示に従ってください。

パミドロネートは粉薬なので、使用する前に液体（希釈剤）と混ぜなければなりません。

パミドロネートは、カルシウムを含む溶液（乳酸リンゲル液など）や、同じ点滴バッグやライン内の他の薬剤と絶対に混ぜないでください。

パミドロネートを使用中は、腎機能の検査が必要な場合があります。 定期的に歯を磨き、フロスを使ってください。 歯科治療（特に手術）が必要な場合は、前もって歯科医にパミドロネートを使用していることを伝えてください。

パミドロネートは、食事の変更、カルシウムとビタミンのサプリメントの摂取も含む完全な治療プログラムの一部に過ぎません。

パミドロネートは、湿気や熱を避け、室温で保管してください。 混合薬は24時間以内に使用してください。

この薬の1回使い切りバイアル（瓶）は、1回のみ使用します。

使い捨ての針と注射器は、1回だけ使ってください。 使用済みの針や注射器の廃棄については、州や地域の法律に従ってください。 穿刺防止「シャープス」廃棄容器を使用する（どこで入手できるか、どのように捨てるか、薬剤師に尋ねる）。

飲み忘れたらどうなりますか？

パミドロネートを飲み忘れた場合は、医師に連絡して指示を仰いでください。

過剰摂取するとどうなりますか？

緊急医療を受けるか、ポイズン・ヘルプライン（1-800-222-1222）に電話してください。

パミドロネートの使用中に避けるべきことはありますか？

食べ物、飲み物、活動の制限については、医師の指示に従ってください。

パミドロネートの副作用

アレルギー反応の兆候がある場合は救急医療を受けてください：じんましん、呼吸困難、顔や唇、舌、または喉が腫れます。

以下の場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 高熱、

• 太ももや腰に新しいまたは異常な痛み、

• 発作、

• 腎障害–ほとんどまたは全く尿が出ない、足または足首が腫れて、疲れた感じや息切れする、などの症状がある場合。

• カリウムの低下–足のけいれん、便秘、不整脈、胸のときめき、口渇や排尿の増加、しびれやむかつき、筋力低下、ぐったり感、または

• カルシウムの低下–筋肉の痙攣や収縮、（口の周りや手足の）しびれ感やむかつき感、など。

一般的な副作用としては、以下のようなものが考えられます。

• 発熱、頭痛、

• 骨痛、

• 血圧上昇、

• 吐き気、嘔吐があります。

• カルシウムまたはリン酸値の低下、または

• 静脈注射針周辺の皮膚の下に痛み、赤み、腫れ、または固い塊がある場合。

これは副作用の完全なリストではなく、他の副作用が起こる可能性もあります。 副作用については、医師に電話で相談してください。

パミドロネート用量情報

悪性腫瘍の高カルシウム血症に対する成人の通常用量：

中等度高カルシウム血症（補正血清カルシウム約12 mg/dL～13 … 続きを読む5mg/dL）：
60～90mgを2～24時間かけて単回点滴静注
重症高カルシウム血症（補正血清カルシウム13.5mg/dL以上）：
90mgを2～24時間かけて単回点滴静注
再治療：
最初に完全または部分奏効した患者も、最初の治療後血清カルシウム値が正常に戻らない、または正常にとどまれば再治療することができる。
-初回投与に対する完全な反応を得るために、治療間隔は最低7日間が推奨される。
-再治療の用量および方法は、初回治療と同じである。
用途：悪性腫瘍に伴う中等度又は重度の高カルシウム血症の治療（骨転移の有無にかかわらず）

骨ページェット病に対する成人の通常用量：
毎日30mg点滴静注し、4時間かけて連続3日間、総量90mg
コメント：骨ページェット病は中等度から重度の骨転移を有する病気である。 多発性骨髄腫の骨溶解性骨病変に対する成人通常用量：

-90mg 4週間毎に2時間以上かけて点滴静注
治療期間：24ヶ月間の治療により、全体として有効性が示された

-著しいBence-Jones蛋白尿及び脱水の患者は本剤の注入前に十分な水分補給が必要である。
-血清クレアチニンが3mg/dL以上の多発性骨髄腫患者におけるパミドロネート二ナトリウムの使用については、限られた情報しか得られていません。

乳癌の骨溶解性骨転移に対する成人の通常用量：

-90mg 3～4週間ごとに2時間かけて点滴静注
治療期間：24ヶ月の治療で全体的な効果が示された

他にどんな薬がパミドロネートに影響しますか

Pamidronate は腎臓に害を及ぼします。 この影響は、抗ウイルス剤、化学療法、注射用抗生物質、腸疾患の薬、臓器移植の拒絶反応を防ぐ薬、注射用骨粗しょう症薬、一部の痛みまたは関節炎薬（アスピリン、タイレノール、アドビル、アリーブなど）など、特定の他の薬も使用すると増えます

他の薬は、処方薬と市販薬、ビタミン、ハーブ製品などパミドロナートと相互作用する可能性があります。 現在服用しているすべての医薬品と、使用を開始または中止する医薬品について、医師に伝えてください。

その他の情報

この薬や他のすべての薬は子供の手の届かないところに保管し、他の人と薬を共有せず、この薬は定められた用途以外に使用しないことを忘れないでください。

このページに表示されている情報が個人の状況に当てはまるかどうか、必ず医療従事者にご相談ください。

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