問題:西アフリカで2014-15年に発生した1件のエボラ出血熱は、ギニア、シエラレオネ、リベリアで11000人を超える死亡をもたらし、3か国全体で28億ドルの経済影響があったと推定されています。 この大流行による人的・経済的被害の多くは、対応の遅さと不十分さに起因しており、その一因は、十分な資金が間に合わなかったことにあります。 もし、この大流行に対して適切な対応と資金提供が2ヶ月早ければ、死者の80%は回避できたと推定されています。 このような大規模なアウトブレイクはまれかもしれませんが、気候の変化、国境を越えた人口移動の容易さと速度の増加、新しい病原体の出現、および他の病原体の再出現は、世界の健康安全保障に大きなリスクをもたらしています。 これは、過去40年間に着実に増加し、過去20年間に急増しました。

解決策。 2015年、アフリカの財務大臣たちはARCに対し、アフリカ大陸で一般的な感染症に起因する公衆衛生上の緊急事態を抑制するための加盟国の資金ニーズに対応するための商品を開発するよう要請しました。 ARC機関は、既存のインフラと経験を基に、アウトブレイクや伝染病に対するソブリン・パラメトリック保険商品をポートフォリオに導入しています。 この商品は、保健システムの強化に役立ち、リスクプロファイリングと対応計画における国の能力に貢献し、最近西アフリカで発生したような、遅くて予測不可能な資金調達によって、加盟国やパートナーが集団感染や疫病に適切に対応する能力が大きく損なわれることがないようにするために設計されています。

ロックフェラー財団とスイス開発協力庁からの資金提供、アフリカ疾病管理予防センターと世界保健機関アフリカ地域事務所からの戦略的・技術的支援を受け、アフリカン・リスク・キャパシティが試験的に実施した「発生・流行病保険プログラム」は、公衆衛生緊急事態によってもたらされるリスクに対処するにあたってアフリカ連合加盟国が直面する課題の増大を認識して、ARCのポートフォリオに新しいパラメトリック保険製品を追加し、提供することを目的としています。

  • より優れたリスク分析、国の準備、計画と対応の改善を通じて、病原体が国内および国境を越えて広がる可能性に対する最初の障害となる。
  • 運用上の危機管理計画にリンクした資金提供により、アフリカ連合加盟国の国内発生や疫病への対応能力を強化し、早期かつ効率的な行動を保証する。
  • 早期介入により外部ドナー支援への過度の依存を減らし、発生の拡大を遅らせ、グローバルなイニシアティブやメカニズムが進行中の国内対応に貢献するのに十分な時間を確保する。

図1:選択した4つの病原体の地理的分布と流行可能性

Source: 世界保健機関。 アフリカ地域事務局. (2016). WHOアフリカ地域における伝染病のリスクと分布のマッピング:テクニカルレポート. 世界保健機関(WHO). アフリカ地域事務局. http://www.who.int/iris/handle/10665/206560
アプローチ: このプロジェクトの研究開発作業は、ギニアとウガンダで行われている。 パイロット版では、流行しやすくインパクトの強い4つの病原体をテストしています。 エボラウイルス、マールブルグウイルス、ラッサウイルス、ナイセリア・メニンギティディス(髄膜炎菌性髄膜炎)です(図1)。 これらの病原体は、アフリカの40カ国以上で差別化されたリスクの可能性を持っています。 Metabiota IncとHealth Systems Consult Limitedの2社とコロンビア大学に所属する医療経済学者のコンソーシアムが協力し、ARCとパイロット国を支援して、病原体固有のリスクプロファイル、コストをかけた緊急時対策、疫病リスクモデルや指標、コストの見積もりを開発しており、これらはすべてO&E主権パラメトリック保険商品の設計と構成に反映されます(

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。