片頭痛と機能性胃腸障害の関連は多くの臨床観察および疫学研究によって確認されている。 片頭痛の発作時には、さまざまな神経・血管症状のほかに、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢などの消化器障害が起こることがほとんどです。 過敏性腸症候群（IBS）などの機能性胃腸障害は、発作と発作の間の期間にも片頭痛の患者さんで報告されています。 一方、IBSの患者さんの23-53%は頻繁に頭痛を感じています。 片頭痛とIBSは、線維筋痛症などの慢性疼痛症候群や機能障害と併存することが多くあります。 片頭痛とIBSは一般人口の約10〜20％、通常は若年層が罹患しているといわれています。 両疾患とも女性に多くみられるが、これはおそらくその病因にエストロゲンが関与しているためと考えられる。 IBSと片頭痛に共通する発症メカニズムを探るため、脳腸軸、神経免疫、神経内分泌の相互作用の役割が検討されつつある。 ストレスが症状の発生と重症度に及ぼす影響は、視床下部-下垂体-副腎軸の過活動と関連しているようである。 腸管神経系は多くの神経伝達物質と内臓反射の源であり、IBSと片頭痛の間に共通の病因があると考えるのが妥当であろう。 特に、消化管の主要な神経伝達物質であるセロトニンは、片頭痛だけでなくIBSの発症にも重要な役割を担っている。 現在、IBSや片頭痛の治療には、セロトニン受容体のアゴニストやアンタゴニストが最も有効な薬剤として用いられている。 片頭痛治療に用いられる5-HT(1B/D)アゴニストであるトリプタンの副作用の中には、トリプタンが消化器機能に及ぼす影響と関連するものがあると考えられる。 片頭痛とIBSの関係をより深く理解することで、両疾患の治療がより効果的になる可能性があります。