少数民族は非少数民族と同様にメンタルヘルス障害を経験する確率は高いものの、治療を受ける確率ははるかに低くなっています。 アフリカ系アメリカ人（24.6%）とヒスパニック系（19.6%）では、白人（34.7%）よりもうつ病の割合は低いものの、治療を受ける割合はずっと少なく、精神疾患の結果としての障害もずっと多くなっているのです。 2015年、精神疾患を持つ白人の成人の48％が治療を受け、黒人とヒスパニックの37％が治療を受け、アジア人の22％のみが治療を受けている。 (1)
効果的な治療法があるにもかかわらず、人種的・民族的マイノリティに対するメンタルヘルスサービスの利用可能性、アクセス性、質には格差が横たわっています。 米国保健医療研究・品質局（AHRQ）の報告によると，米国では，人種・民族集団はメンタルヘルスサービスを利用しにくく，地域のメンタルヘルスサービスを利用しにくく，救急診療所を利用しやすく，ケアの質も低いとされている。 (2)
多くの研究で報告されているように、メンタルヘルス治療から最も疎外されているマイノリティはアジア系アメリカ人で、次いでヒスパニック系アメリカ人、アフリカ系アメリカ人となっています。 2015年、全米薬物使用健康調査（NSDUH）は、米国の様々な人種／民族グループの18歳以上の成人に対するメンタルヘルスサービスの利用状況を調べる調査を実施し、2008年から2012年のデータを組み合わせて、直近1年間に成人がメンタルヘルスサービスを受けた頻度のパーセンテージを提示しました。 その結果、メンタルヘルスサービスを受ける可能性が最も高いのは、2つ以上の人種と答えた成人（17.7%）で、次いで白人（16.6%）、アメリカ先住民またはアラスカ先住民（15.6%）、黒人（8.6%）、ヒスパニック（7.3%）およびアジア（4.9%）の順でした。 外来精神医療サービスと精神科処方薬の使用は、同じ人種／民族レベルに従うが、黒人成人（1.4%）は、白人成人（0.7%）の2倍、入院精神医療サービスを受ける可能性が高いことがわかった。 また、この調査では、すべての人種／民族グループにおいて、メンタルヘルスケアを求めない理由として、サービスの費用や保険料が最もよく挙げられています。 メンタルヘルスサービスは役に立たないという信念は、治療を受けない理由の中で最も頻度の低いものであった。 (1)
保険に加入していない、あるいは加入していないことに加え、メンタルヘルスケアを受ける際の障壁となる他の要因としては、言語、マイノリティコミュニティ内のメンタルヘルスに対するスティグマ、貧困、医療制度に対する不信、メンタルヘルス提供者の多様性の欠如、提供者間の文化力不足などが挙げられる。 (3)
環境的・文化的要因も、心理的援助を求める意欲に影響を与える。 暴力やトラウマがよくある環境で育った人は、うつ病や不安症になることが多い。 疾病管理センターが提供する統計によると、貧困レベル以下で暮らすアフリカ系アメリカ人は、心理的苦痛を訴える可能性が2倍高いことが分かっています。 2017年、15～24歳のアフリカ系アメリカ人の死因の第2位は自殺でした。 アフリカ系アメリカ人男性の自殺による死亡は、アフリカ系アメリカ人女性の4倍であった。 しかし、アフリカ系アメリカ人全体の自殺率は、非ヒスパニック系白人よりも60％低くなっています。 (4)
すべてのコミュニティで精神疾患のスティグマを打破することは、すべての集団の治療における格差を減らすために不可欠である。 私たちは、より多くの保険会社が、精神衛生治療を保険対象サービスに含めていることを心強く思っています。 この国におけるマイノリティ人口の増加は、地域のメンタルヘルス・プロバイダーの文化的能力のレベルを向上させ、ひいては人種的／民族的に多様な地域の人々が、より快適にメンタルヘルス治療を受けられるようになることを期待しています。 https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2015/a-new-look-at-racial-ethnic-differences-in-mental-health-service-use-among-adults.shtml
Robin Morris, LCSW-C, CCTP, is a licensed clinical social worker providing mental health counseling services at Brook Lane’s North Village outpatient facility. 彼女は、人間サービスの分野で25年以上の経験があり、認定臨床トラウマ専門家でもあります。 専門分野は、マイノリティーのメンタルヘルス、トラウマを考慮した治療、悲嘆と死別、児童・青少年の紛争解決などです。 Robinは、Child Fatality Review Committee、The Hagerstown Youth Development Coalition、Washington County Diversion Program Mentoring Initiative、Hagerstown Gang Task Force Committeeなど、ワシントン郡の多くのコミュニティ充実団体で活動しています
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