米国の医師の半数以上が燃え尽きているが、特定の専門分野が他よりも苦しんでいることが、Medscapeの2017年ライフスタイル調査により明らかになった。
メドスケープは、30以上の専門分野の医師14,000人以上を対象に、バーンアウトや患者に対する偏見など、さまざまなテーマについて調査を実施しました。 また、性別、人種、民族などの人口統計学的データも収集した。
燃え尽き症候群の状態
この調査では、燃え尽き症候群を「シニシズムの感情を持ち、個人的達成感が低く、仕事に対する熱意を失っている」と定義しました。
調査によると、2017年の医師のバーンアウトの割合は全体で51％で、2013年の40％を大きく上回った。 男性医師（45％）よりも女性医師（55％）の方が燃え尽きたと回答していますが、調査では、女性、男性ともに燃え尽き症候群は横ばい傾向にあるように見受けられました。 バーンアウト率は専門分野によって異なり、開業医のバーンアウト率が最も高かったと報告されています。
- 救急医療（59％）、
- 産婦人科（56％）、
- 家庭医学、内科、感染症専門（同率55％）。
一方、最も低いのは、以下を実践する医師であることが報告された。
- 糖尿病と内分泌学（46％）、
- 病理学、眼科学、アレルギーと免疫学（43％で同率）、
- 精神医学と精神衛生（42％）です。 例えば、感染症専門医は、バーンアウトの全体的な割合では上位5位であったが、7点スケールで最も低いバーンアウトの重症度（3.9）を報告した。 最も深刻なバーンアウトを報告した専門医は以下の通りである。
- 泌尿器科（4.6）、
- 耳鼻科（4.5）、
- 腫瘍科（4.5）であった。
医師に、燃え尽き症候群の個々の原因を「全く寄与しない」から「著しく寄与する」までの7段階で評価してもらったところ、医師は燃え尽き症候群の主要な原因は次の通りだと答えた。
- あまりにも多くの官僚的な仕事（5.3）、
- 仕事で過ごす時間が長すぎる（4.7）、
- 歯車のように感じる（4.6）。
仕事での幸福
調査は、仕事での幸福についても医師たちに尋ねた。 この調査によると、仕事で「幸せ」または「とても幸せ」であると報告した医師の割合が最も高かったのは、以下の通りであった。
- 皮膚科医（43％）、
- 眼科医（42％）、
- アレルギー・免疫学専門医（41％）であった。
最も低かったのは、
- 救急医療専門医（28%）、
- 腎臓専門医（24%）、
- リウマチ専門医（24%）であった。
医師の偏見
メッドスケープの調査では、医師に対して患者への偏見についても尋ねている。 全体として、50％の医師が、肯定的、否定的にかかわらず、患者に対して偏見があると答えた。 男性医師は女性医師（42％）よりも偏見を持つことを認める傾向が強かった（51％）。
また、どのような患者の特徴が偏見を引き起こしやすいかについても、男女で違いがありました。 たとえば、男性医師の51パーセントは、体重の重い患者がバイアスを引き起こす可能性があると答えたのに対し、女性では42パーセントでした。 また、男性医師の21％が、保険に加入していないことが偏見を誘発する可能性があると答えたのに対し、女性医師は15％だった。
Why obese patients often receive worse care
しかし、Medscapeは、この調査は、無意識レベルで起こる暗黙の偏見や、特定のグループの間で偏見を持っていると認めたがらないことを説明できないと指摘しています。 また、この調査では、医師の50％が偏見を持っていると答えたものの、そのうちのわずか16％が、自分の偏見が患者のケアにプラスまたはマイナスの影響を及ぼすと答えたことがわかりました。
偏見が治療に影響すると認めた医師のうち、患者と過ごす時間が少ない、または親しみにくい態度など、否定的な偏見を誘発する可能性が最も高い患者要因は、
- 言語の違い（61%）、
- 感情的問題（58%）、
- 重くなった（50%）の順となりました。
一方、そのような医師の中で、患者と過ごす時間が長い、あるいは親しみやすい態度など、ポジティブなバイアスを引き起こす可能性が最も高い患者要因は、次のようなものであった。
- 高齢（50%）、
- 知能が低い（32%）、
- 自分とは異なる人種（25%）です（Thielking、 “Morning Rounds,” STAT News, 1/11; Peckham, Medscape, 1/11; Rappleye, Becker’s Hospital Review, 1/12）。
Burnout and the changing physician workforce
Concerns about physician burnout has made national headlines, and the stresses facing health care providers continues to grows.医師の燃え尽き症候群に関する懸念は、全国的に大きなニュースとなりました。 医師と仕事をしたいベンダーは、成功する前に、この新しい臨床環境を理解する必要があります。
医師の労働力に影響を与える変化の内訳を知るために、インフォグラフィックをチェックしてみてください。 また、サプライヤーやサービス企業が、医療従事者の現実と自分たちの提供物を再調整するのに役立つ、4 つの新しい関与のルールも学ぶことができます。