TY – JOUR
T1 – Leaky gut
T2 – mechanisms, measurement and clinical implications in humans
AU – Camilleri, Michael
N1 – Funding Information:Funding MCはNational Institutes of HealthよりR01-DK67071とR01-DK115950補助金で支援を受けています。
PY – 2019/8/1
Y1 – 2019/8/1
N2 – 臨床医向けの「リーキーガット」に関するこのレビューの目的は、腸管バリアのコンポーネント、腸管透過性の多様な測定、非炎症性の「ストレス状態」におけるその摂動、食事要因による治療の影響について議論することである。 一般に知られている「健康な」腸や「リーキーな」腸に関する情報は、食事の除外、非刺激性食品（発酵食品など）への置き換え、損傷を修復するためのサプリメントの使用を推奨する前に確認する必要があります。 腸のバリアーには、表面粘液、上皮層、免疫防御がある。 上皮の透過性は、副細胞輸送の増加、アポトーシス、または経細胞的透過性によって生じる。 バリア機能は、in vivoでは経口投与したプローブ分子を用いて、in vitroではヒトからの粘膜生検、ラットやマウスの大腸粘膜や細胞層をヒト患者の大腸粘膜や便の抽出物に暴露して検査することが可能である。 腸管バリアの評価には、上皮層以外の測定も必要である。 持久的運動、非ステロイド性抗炎症薬の投与、妊娠などの「ストレス」障害や界面活性剤（胆汁酸や乳化剤などの食事性因子）は透過性を亢進させる。 食事性因子は、「ストレス」障害における腸管リークと粘膜損傷を回復させることができる。 炎症性腸疾患や潰瘍性腸疾患ではリーキーガットを生じるが、腸管バリア機能を正常化するだけでは、そのような疾患は治癒しない。 バリア機能の回復が消化管疾患や全身性疾患の臨床症状を改善することは、まだ証明されていない。 臨床医は、GI疾患におけるバリア機能障害の可能性と、将来の治療のターゲットとしてのバリアについて認識すべきである。 一般に知られている「健康な」腸や「リーキーな」腸に関する情報は、食事の除外、非刺激性食品（発酵食品など）への置き換え、損傷を修復するためのサプリメントの使用を推奨する前に確認する必要があります。 腸のバリアーには、表面粘液、上皮層、免疫防御がある。 上皮の透過性は、副細胞輸送の増加、アポトーシス、または経細胞的透過性によって生じる。 バリア機能は、in vivoでは経口投与したプローブ分子を用いて、in vitroではヒトからの粘膜生検、ラットやマウスの大腸粘膜や細胞層をヒト患者の大腸粘膜や便の抽出物に暴露して検査することが可能である。 腸管バリアの評価には、上皮層以外の測定も必要である。 持久的運動、非ステロイド性抗炎症薬の投与、妊娠などの「ストレス」障害や界面活性剤（胆汁酸や乳化剤などの食事性因子）は透過性を亢進させる。 食事性因子は、「ストレス」障害における腸管リークと粘膜損傷を回復させることができる。 炎症性腸疾患や潰瘍性腸疾患ではリーキーガットを生じるが、腸管バリア機能を正常化するだけでは、そのような疾患は治癒しない。 バリア機能の回復が消化管疾患や全身性疾患の臨床症状を改善することは、まだ証明されていない。 臨床医は、GI疾患におけるバリア機能不全の可能性と、今後の治療のターゲットとしてのバリアについて認識しておく必要がある。
KW – 粘液
KW – 透過性
KW – タイトジャンクション
UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85065584059&partnerID=8YFLogxK
UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=85065584059&partnerID=8YFLogxK