- Adie Viljoen, consultant chemical pathologist1,
- Anthony S Wierzbicki, consultant metabolic physician, chemical pathologist.The BMJ
Imbusting Mixed Hyperlipidemia, The BMJ
Imbustigating Mixed hyperlipidemia, The BMJ 脂質と心代謝系疾患の名誉読者2
- 1Lister Hospital, Stevenage SG1 4AB, UK
- 2Guy’s & St Thomas’ NHS Trust, St Thomas’ Hospital, London SE1 7EH, UK
- 通信先: Dr A S Wierzbicki, Department of Chemical Pathology, St Thomas’ Hospital, London SE1 7EH Anthony.Wierzbicki{at}kcl.ac.uk
混合型高脂血症は、しばしばメタボリックシンドローム、非アルコール性脂肪肝疾患、2型糖尿病の発症リスクと関連します
学習ポイント
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MIX高脂肪症（定義は空腹時中性脂肪>1.5%未満）。7mmol/L、総コレステロール＜6532＞5mmol/Lと定義）、過剰なアルコールや肥満などのライフスタイル因子と関連することが多い
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混合高脂血症はメタボリックシンドロームの特徴であり、非肥満と関連している。アルコール性脂肪性肝疾患や2型糖尿病の発症リスク
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内分泌疾患（多嚢胞性卵巣症候群など）や肝臓疾患のマーカーとなることもある
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それは、以下のような増加要因と関連しています。 1535>
50歳の白人男性が、63歳の兄を心筋梗塞で亡くしたばかりで、かかりつけの開業医を訪ねました。 痛風発作が1回あったほかは、病歴に異常はなかった。 薬物療法は行っておらず、アルコールの過剰摂取は否定され、元喫煙者（1日20本）であったが、7年前に止めた。 体格指数は34（体重（kg）/（身長（m）2）、ウエスト周囲は107cm、身長は176cmと中心性肥満であった。 血圧は144/94mmHgであった。 空腹時脂質は総コレステロール6.6mmol/L，トリグリセライド5.1mmol/L，高密度リポ蛋白コレステロール1.1mmol/L，トリグリセライド高値のため低密度リポ蛋白コレステロールの算出は不可能であった． 空腹時血糖値は6.3mmol/Lであった。
次の検査は？
混合型高脂血症の定義は、空腹時トリグリセリド> 1.7mmol/L と総コレステロール> 5mmol/L （この例では）である。 混合型高脂血症の診断は、心血管リスクの上昇との関連、糖尿病リスクとの強い関連、肝機能検査の補助的な役割から重要である。 米国国立医療技術評価機構のガイドライン…