この論文の目的は、アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACEi）とアンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）治療に伴う高カリウム血症の現在の理解状況を確認することである。 これには、これらの薬剤が腎臓でのカリウム処理にどのように影響するかの病態生理、高カリウム血症発症の危険因子、発症率、臨床症状、高カリウム血症の危険性がある、あるいは発症した患者の治療に対する実践的アプローチの説明が含まれています。 ACEiおよびARBは、様々な臨床場面で使用される有効な治療薬です。 しかし、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系への作用に関連して、特に慢性腎不全の患者では、高カリウム血症を伴うことがあります。 ACEiまたはARBに関連する高カリウム血症の発生率の推定値は様々ですが、最大で患者の10％が少なくとも軽度の高カリウム血症を経験する可能性があります。 ACEiまたはARB治療を開始する際に重要な考慮点は、糸球体濾過量の推定値とベースラインの血清カリウム濃度の取得、および食事、サプリメント、血清カリウムを増加させる薬剤によるカリウムの過剰摂取がないかどうかを評価することです。 治療開始直後の血清カリウムのモニタリングは、高カリウム血症の予防に役立つ。 ACEiおよびARBの作用機序を理解し、薬剤を慎重に使用し、臨床的な注意を払うことにより、高カリウム血症を発症する患者のリスクを最小限に抑えることができます。 高カリウム血症が発生した場合、迅速な認識と管理により、臨床転帰を最適化することができます。