HPVワクチン

HPVとは

HPVは、ヒトパピローマウイルス（またはHPV）の頭文字をとった略称です。 HPVは、150以上の関連するウイルスのグループです。 HPVの種類によっては、いぼや乳頭腫（非がん性の腫瘍）を引き起こすため、HPVはパピローマウイルスと呼ばれています。 しかし、HPVの種類によっては、がんを引き起こすことが知られています。 HPVは、子宮頸がんのほとんどのケースをはじめ、膣、外陰部、肛門、陰茎、中咽頭（喉と口のがん）の多くのがんの原因となります。

パピローマウイルスは、体内で扁平上皮細胞と呼ばれる特定の細胞にのみ引き寄せられ、生息することができます。 これらの細胞は、皮膚の表面や、湿った表面（粘膜面と呼ばれる）などに存在します。

• 膣、肛門、子宮頸部、外陰部（膣の外側）
• 陰茎の包皮内部および尿道
• 鼻の内部。 口と喉
• 気管（主な気道）と気管支（気管から分岐した小さな気道）
• 瞼の内側

HPV型の約75％は皮膚いぼ（腕、胸、手、足によくできます）を引き起こします。 これらのイボは一般的なものです。

残りの25％の型は粘膜型HPVとされています。 これらのタイプは、上記のような外界に露出した臓器や体腔を覆う湿った表層に感染することがあります。 粘膜型HPVは、肛門や性器に感染することが多いため、性器型（または肛門性）HPVとも呼ばれています。

HPVはワクチンで予防できますか。

はい。 特定の型のHPVの感染と、これらの型のウイルスに関連するがんの一部を予防するワクチンがあります。 2020年まで、米国ではガーダシル9が唯一のワクチンとなります。 他の地域では、他のワクチンも使われています。

これらのワクチンはすべて、HPV-16とHPV-18の感染を防ぐのに役立ちます。 この2つの型は、子宮頸部前がんや子宮頸がんのほとんどのケース、および肛門がん、陰茎がん、外陰がん、膣がん、咽頭がんの多くのケースを引き起こします。

ガーダシル・ワクチンは、ほとんどの性器いぼを引き起こす2種類のHPV (HPV-6 と HPV-11) を予防する効果もあります。

ガーダシル9は、ガーダシルと同じ4種類のHPVに加え、高リスクとされる5種類のウイルス（31、33、45、52、58）への感染を防ぐ効果があります。

誰が、いつ、HPVワクチンを接種すべきですか？

HPVワクチンは、思春期前の子どもたちに最高の免疫反応をもたらします。 効果を高めるために、HPVワクチンは9歳から12歳の間に接種することが望ましいとされています。

American Cancer Society recommendations for use of HPV vaccine

• 女の子と男の子は、9歳から12歳の間にHPVワクチンを2回接種することが望ましいとされています。
• ワクチンを接種していない、あるいはすべての接種を受けていない13～26歳の青少年および若年成人は、できるだけ早くワクチンを接種する必要があります。
• The American Cancer Society does not recommend vaccination for people over age 26.

COVID-19 pandemic meant the annual checkup and doctor visits that promote good child health including vaccinations.若い成人のワクチン接種は子供や10代のワクチン接種ほど多くの癌を防げません。 お子さまの医療機関への受診スケジュールを安全に再開するために、私たちが提供する重要な情報をご参照ください：COVID-19パンデミック時の必須ワクチンの接種

なぜ10代前の子どものHPVワクチン接種が推奨されるのか

ワクチンはこの年齢で最も効果的になります。 10代後半から20代前半の子どもたちよりも、年少の子どもたちの方がワクチンに対する免疫反応が良いという研究結果があります。 また、この年齢では、他のワクチンも接種しており、この時期に定期検診を受けることが多いようです。

26歳以上ではどうでしょうか。

HPVワクチンは思春期初期に最も有効ですが、18歳を過ぎるとその効果は減少しはじめます。 このため、高齢になるほど、がん予防の効果は期待できません。

HPVワクチンを受けてはいけない人、待つべき人

母体と胎児に安全だと思われる場合でも、今のところ、妊婦はHPVワクチンを受けてはいけないと言われています。 妊婦がHPVワクチンを接種した場合、妊娠の終了を検討する理由にはなりません。 妊娠が判明する前にワクチンシリーズを開始した女性は、出産後にワクチンシリーズを完了する必要があります。

重度のアレルギーについて医師が知っていることを確認します。 以下に該当する方は、HPVワクチンの接種をお控えください。

• イースト菌に対する重度のアレルギーがある人は、ガーダシルまたはガーダシル9のワクチンを接種しないでください
• 生命にかかわるようなアレルギー反応を起こしたことがある人は、いずれかのワクチンを接種してください

。 ワクチンに含まれる成分

• 過去にHPVワクチンの接種で重篤な反応を示した人

ワクチンの接種前にHPV検査は必要ですか。

ワクチンはどのくらいの期間HPV感染を予防しますか？

ワクチンを初めて接種したときに、どれくらいの期間人々を守ることができるかはわかりません。 現在の研究では、ワクチンは有効であり、時間が経過しても防御力が低下する兆候はないことが分かっています。 HPVに対する保護がどのくらい持続するのか、また、ブースター注射が必要かどうかについては、今後も研究が進められる予定です。 また、ワクチンの安全性についても常に監視を続けています。 これまでのところ、実施されたすべての研究において、どのHPVワクチンにも関連した死亡例は報告されていません。 一般的な軽度の副作用には、頭痛、発熱、吐き気、めまいなどがあります。 注射部位に痛みや赤みが出ることもあります。

薬や注射にはよくあることですが、その後、アレルギー反応が出ることがあります。 HPVワクチンに含まれる物質に対して強いアレルギー（生命を脅かす重度のアレルギー）がある人は、ワクチンの接種を避けてください（イースト菌に対する重度のアレルギーも含む）。 HPVワクチンを含む、あらゆるワクチンの接種後に失神する人がいます。 注射後の失神は、子供や大人よりも青年に多くみられます。 失神による傷害を防ぐため、年齢にかかわらず、いずれのワクチン接種後も15分間の休息をとることが推奨されています。

考えられる副作用のモニタリング

すべてのワクチンと同様に、長年承認されているワクチンでさえ、HPVワクチンによって生じる可能性のある副作用を確認するための警戒が維持されています。 米国疾病管理予防センター（CDC）と食品医薬品局（FDA）は、ワクチン有害事象監視システム（VAERS）に報告されたすべての重篤な副作用を評価し、さらなる調査が必要と思われるワクチンの安全性に関する潜在的な問題を特定します。

健康保険はHPVワクチンの費用を負担してくれますか？

国のガイドラインに従って接種すれば、健康保険はおそらくHPVワクチンの費用を負担しますが、必ず健康保険に確認するようにしてください。 このプログラムは、健康保険に加入していない子どもや青少年、および一部の保険未加入者のワクチン費用を負担するものです。 VFCプログラムでは、メディケイドの対象となる19歳未満の子どもや若者、アメリカンインディアンやアラスカ先住民の子ども、保険未加入の子どもたちに無料でワクチンを提供しています。

さらに、VFCプログラムでは、連邦政府が認定するヘルスセンターや地方のヘルスセンターを通して、子どもや若者がワクチンを受けることができます。 このプログラムについての詳細やお住まいの地域の連絡先は、www.cdc.gov/vaccines/programs/vfc/contacts-state.html、または1-800-232-4636までお電話ください。

子宮頸部HPVワクチンを接種した人も子宮頸がん検診が必要ですか。

はい。 HPVワクチンの接種を受けても、子宮頸がんの原因となるすべての種類のHPVを予防できるわけではないため、定期的な子宮頸がん検診が必要です。

詳細については、子宮頸がんの予防と早期発見のガイドラインに関するコンテンツを参照してください。