Resources for general practitioners managing patients undergoing planned surgery
NPS MedicineWiseとNational Blood Authorityは共同で、患者が手術に備えられるように支援する一連の資料を開発しました。
The National Blood Authority (NBA) is funding and managing of evidence-based modules, Patient Blood Management (PBM) Guidelines development in the development. PBMガイドラインは、関連する大学、学会、消費者団体の専門家によって代表される臨床/消費者リファレンスグループによって検討された科学文献の系統的レビューを反映しています。
患者血液管理の原則は、患者自身の血液を手術前、手術中、手術後に最適化し、提供血液製剤への不必要な曝露を回避することによって臨床結果を改善するという考えに基づいています4。
待機的手術を受ける患者の約5人に1人は貧血であり、1-3周術期の貧血は、回復の遅れなど、より悪い転帰と関連しています2,3。 2,3,4 輸血は、死亡率、病的状態、ICU滞在期間、病院滞在期間のリスク上昇と関連しています。
選択的手術患者の血液管理決定支援
患者の手術準備をどう支援するかは、患者が鉄分不足、鉄欠乏、貧血かによって決まります。 この決定支援ツールは、決定プロセスを簡素化するために設計されています。
これらの決定支援ツールは、以下のような管理上の決定を行う際に使用する必要があります。
出血が予想される手術の準備をしている人
鉄欠乏症や貧血を評価する
- 全血球数
- 血清フェリチンなどの鉄分検査
- CRPと腎機能
慢性疾患または炎症歴があるか。 または炎症マーカーの上昇により炎症の証拠があるか？
はい 
いいえ 
選択手術の紹介状例
あなた、患者、病院のケアチームが十分に情報を得られるようにコミュニケーションをとることが重要です。 この紹介状の例には、専門医や病院とのやり取りに含めるとよい情報が含まれています。
Fit for Surgery Sample referral letter (pdf) (216.3 KB）
患者支援資料
NPSメディスンワイズとNational Blood Authorityは、手術を計画している患者に重要な情報を広めるのに役立つ、一連の患者支援資料を開発しました。
Fit for surgery, fit for lifeは、手術までの間に最適な鉄管理の必要性について定めたインフォグラフィックツールと個別の鉄計画です。
Managing my ironは、鉄を管理するために利用できる治療法を概説したファクトシートです。 これは特に鉄欠乏症であると特定された患者のために役立つかもしれません。
Fit for surgeryは、患者のために手術に適した状態にするために取るべき手順を概説したファクトシートです。
輸血に関する私のガイド」は、患者が輸血を必要とする理由、輸血に伴うリスク、輸血を必要としないために患者が取ることのできる行動について説明したファクトシートです。
- R. Sinha, K. Robinson, R. Allden, et al. Gap analysis of preoperative anaemia rates in surgical patients in SA hospitals.（SA病院の手術患者における術前貧血率のギャップ分析）。 2015. (2015年8月13日アクセス).
- L. T. Goodnough, A. Maniatis, P. Earnshaw, et al. Detection, evaluation, and management of preoperative anaemia in the elective orthopaedic surgical patient.整形外科手術待機患者における術前貧血の検出、評価、管理。 NATAガイドライン。 Br J Anaesth 2011;106:13-22.
- S. Minck, K. Robinson, B. Saxon, et al. 患者の血液管理–GPの手引き. Aust Fam Physician 2013;42:291-7.
- 国立血液局. 患者の血液管理ガイドライン: モジュール2 周術期. 2012. (2015年8月13日アクセス).