大腿骨頭は関節軟骨で覆われている． ただし、頭部中央よりやや下方と後方にある小卵形のくぼみ（fovea capitis）は、大腿靭帯の付着部位となっている（9, 10）。
頭蓋小帯の高い位置に着目した研究もある。 Nötzliら（11）は、頭蓋小帯の異常な上方位置（fovea alta）が股関節形成不全の放射線学的なマーカーであることを示唆している。 彼は、デルタ角の測定によって評価できるfovea altaは、寛骨臼周囲の関節軟骨の早期損傷の素因となり、寛骨臼の上側体重負荷関節面に対する大腿骨頭の接触面積を減少させることによって早期の変形性股関節症につながる可能性があることを示している。
Beltranらによって行われた別のMRI研究（14）では、若年成人における高い被膜（fovea alta）と股関節形成不全の関連について調査された。
Tuckerら（15）は、新鮮な死体から得た44個の大腿骨に対して、硫酸バリウムを被膜を貫く血管に注入し、包括的な解剖学的研究を実施した。 彼らは、脱灰後に大腿骨頭X線検査を行い、すべての標本を調べた。
彼らは、大腿骨転子動脈または内側大腿骨転子動脈、あるいはその両方から生じる小胞体血管は、調べたすべての靭帯に存在するが、そのサイズはかなり異なっていると結論づけている。 小児の場合、血管は小さく、その数は1本から5本と様々であることが分かった。 時には、伸ばした手の指のように、頭頂部の小窩にネットワークを形成していることもある。 しかし、成人の場合、その大きさの変化は、小児の血管のそれよりも80％も大きいという驚くべきことに気がついた。 また，小窩の血管は小窩を経由して骨頭を貫通し，70％以上の標本で異なる吻合を形成していた。 Tanら（12）の解剖学的研究によると、LTは長さにばらつきがあり、時には複数の束から構成されていることもある。 LTの正確な機能は、まだよく分かっていない。 しかし、Martinらによって行われた最近の研究(13)では、LTは変化した束の数で構成されており、股関節の内旋および外旋、牽引において安定化する役割を持っていると報告している。
この研究は、異なる年齢層の両性間の被膜の直径変化を評価するために行われた。 この研究で使用された、測定の設計は、私たちの股関節手術の豊富な臨床経験に由来するものである。 加齢に伴う被膜直径の変化について、解剖学的あるいは放射線学的によくデザインされた研究が文献にないのは不思議である。
fovea capitis index (FCI) equation = (fovea capitis diameter (FCD) × 100) ÷ (femoral head diameter) は、骨盤ビュー間の最小倍率変動に関するエラーを回避するために有効であることが示唆された。
大腿骨頭のfovea capitis indexを統計的に分析した結果、加齢に伴いfovea capitis diameterが増加することが判明した。
左股関節のFCIの平均値は、右股関節のFCIの平均値よりも明らかに大きく、結果の値には統計的に有意な差があった。 これは、多くの研究者が以前示したように、左の大腿骨頭の直径が右の大腿骨頭よりも小さいことで主に説明できる（16～18）。
多くの病気が、股関節の重要な部分である大腿骨頭に影響を及ぼす可能性がある。 大腿骨頭には放射線学的なランドマークがほとんどなく、そのうちの1つがfovea capitisです。 このような頭蓋小帯の配置の解剖学的変化に関する臨床的意義は、これまで研究されてこなかった。 しかし、この研究により、調査すべきいくつかの疑問が生じた。
大腿骨頭のよく知られた解剖学的特徴および病態（大腿筋膜の欠如、短縮、肥大、虚血または外傷による血管壊死、大腿筋膜の血液供給の欠如または活動）と、被膜の異なる形状の関連について、さらなる臨床および放射線学の研究を実施する必要がある。
しかし、我々はこの研究にいくつかの限界があることを認める。 X線ビューが使用された一方で、コンピュータ断層撮影（CT）は測定に対してより敏感で正確である可能性がある。 しかし、CTは従来のX線よりも高価であり、患者をより多くの放射線にさらすことになる。 結論として、Fovea capitis sizeは加齢に伴い増加し、4つの形状を持つが、その臨床的意義は大腿骨頭疾患との関連性を検出するために臨床的に調査されるべきである＜9490＞。