Prevalence

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現在のほとんどの研究では、解離性同一性障害(DID)の有病率を 0.1% ~ 2%と推定していますが、3 ~ 5% という高い推定をするものも少数ながら存在します。 DSM-5では,DIDの12か月有病率はアメリカの成人人口の1.5%と推定されている(American Psychiatric Association, 2013)1。 DIDは男性より女性の方が最大で9倍多いとする研究がある一方で、有病率を両グループで同等とする研究や、男性の方がわずかに(約0.2%)(米国精神医学会、2013)1多くDIDを発症しているとする研究もあります。 男性と女性の診断の食い違いは、DIDを持つ多くの男性がセラピーを受けなかったり、投獄されたりしているためではないかと考えられています(一般的に女性に起因する診断の説明としてよく使われます)。 また、男性は自分の症状やトラウマの歴史を否定する傾向があるとも考えられています。 男女間の診断の不一致は、児童や思春期の環境では見られない(米国精神医学会、2013年)1。

DIDは入院患者の7.5%から10%に影響すると判断されている(Ross, Duffy, & Ellason, 2002)2. DIDはカナダの病院で精神科入院患者の6%に影響を与えることが判明した(Horen, Leichner, Lawson, 1995)3。 アメリカの外来では,人口の6%が罹患していることがわかった(Foote et al., 2006)4.

DIDは独特に稀な障害であるとしばしば主張される。 しかし,DSM-5の有病率を比較すると,これは単純に真実ではない。 もしDIDの有病率が1.5%であれば,慢性大うつ病(1.5%)、若い女性の神経性過食症(1-1.5%)、強迫性障害(1.1-1.8%)と同等であり、知的障害(1%)、自閉症スペクトラム障害(1%に近い)、統合失調症(0.3%~0.7%)、持続性うつ病性障害(ディスチミア)(0.5%)よりも多く、パニック障害(2%~3%)、成人ADHD(2.5%)、DSM-IV双極I・双極II・双極性障害(他に特定できない)を合わせたもの(1.8~2.7%)よりもわずかに少ない(アメリカ精神医学会、2013)1)。 DIDが自閉症スペクトラム障害よりも普及していることは、自閉症の「流行」があるとよく言われる中で、最も印象的なことでしょう。

DIDの有病率は国によって異なりますが、疫学的一般人口調査でもDIDの有病率は1.1~1.5%、DSM-IVのあらゆる解離性障害の有病率は8.6~18.3%(Martinez-Taboas, Dorahy, Sar, Middleton, & Krügar, 2013)5.

1 アメリカ精神医学会.American Psychiatric Association. (2013). 解離性障害. 精神障害の診断と統計マニュアル(第5版)』所収。 http://dx.doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596.dsm08

2 Ross, C., Duffy, C., & Ellason, J. (2002). 入院患者における解離性障害の有病率、信頼性、妥当性 . Journal of Trauma & Dissociation, 3(1). doi: 10.1300/J229v03n01_02

3 Horen, S., Leichner, P., & Lawson, J. (1995). カナダの成人精神科入院患者における解離性症状と障害の有病率 .カナダ精神医学雑誌 / La Revue Canadienne De Psychiatrie, 40(4), 185-191.

4 Foote, B., Smolin, Y., Kaplan, M., Legatt, M., & Lipschitz, D. (2006)(Prevalence of dissociative symptoms and disorders in an adult psychiatric inpatient population in Canada. 精神科外来患者における解離性障害の有病率. American Journal of Psychiatry,163(4), 623-629. doi: 10.1176/appi.ajp.163.4.623

5 Martinez-Taboas, A., Dorahy, M., Sar, V., Middleton, W., & Krügar, C. (2013).精神疾患患者の解離性障害の有病率。 減っているのではなく、成長している。 解離性障害の世界的現象に関する国際研究. ジャーナル・オブ・ナーバス&・メンタル・ディジーズ, 201(4), 353.

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