Objective: 男性不妊症における射精管閉塞の診断と治療について考察する。
患者と方法。 1994年から1998年にかけて当院で射精管閉塞の治療を受けた男性24名。 患者の年齢は20～40歳（平均29歳）と幅があった。 射精管閉塞は，射精量が低～正常，無精子症または乏精子症，運動率低下，血清ゴナドトロピンおよびテストステロン値が正常，射精液中の果糖がないまたは低い，経直腸超音波検査で閉塞を認めた患者を対象に検討された。 確定診断は，細胞診で血管から注入されたメチレンブルーの流出がないことで行われた． 全例に経尿道的射精管切除術を施行し，切除前と切除3カ月後の精子像を比較したところ，経尿道的射精管切除術を施行した症例は，射精管切除術を施行した症例と比較して，精子像の異常が認められなかった．
結論 経尿道的切除術は射精管閉塞の治療法として有効であるが，妊娠率は低く，これは尿の射精管への逆流による有害作用や精嚢の機能異常が関係している可能性が考えられた．