Bronchitis During Pregnancy: 原因、予防と治療

妊娠中の気管支炎は、主に咳が多くて不快な気分になることがあります。 気管支炎は胎児に深刻な害を与えないかもしれませんが、あなたとあなたの赤ちゃんが安全であることを確認するために、あなたが妊娠しているときに気管支炎を持っている場合は、医療のアドバイスを求めることをお勧めします。

妊婦の気管支炎の原因、症状、診断、治療についてもっと知るためにこのママジャンクションの記事を読んでみて下さい。 また、妊娠中の気管支炎の症状や予防を緩和するためのいくつかの効果的なホーム救済を議論する。

気管支炎は何ですか？

気管支炎は、気管（気管）から肺に空気を渡す2つの最大の気道の炎症である。 感染症や刺激物が原因となることがあります。 気道の刺激や炎症は、呼吸困難や過剰な粘液分泌につながる可能性があります。 また、激しい咳が出ることがありますが、これは気道から余分な粘液を取り除くための体のメカニズムです。

通常、気管支炎には、症状や特徴の異なる、急性と慢性の2つの形態があります。 細菌やウイルスが原因の急性気管支炎は、胸風とも呼ばれます。 冬場に多く、風邪やインフルエンザ、のどの痛みの後に発症し、最長で3週間続きます。 有害ではなく、母親から胎児に微生物が移ることもありませんが、症状を和らげ、合併症を予防するための治療が必要になることがあります。

慢性気管支炎は、より長い期間続きます。 通常、タバコの煙やその他の刺激物によって引き起こされます。 また、再発することもあり、肺の障害による合併症を引き起こします。 粘液を除去するための薬剤が必要になることもあります。 細菌やウイルスに感染している場合は、慢性気管支炎が複雑になることがあります。 感染すると、黄色や濃い緑色の粘液、発熱、息切れなどが起こります（1）。

Causes Of Bronchitis During Pregnancy

Virus and Bacteria

気管支炎の約90％は、インフルエンザや風邪を引き起こす、A・B型、コロナウイルス、パラインフルエンザウイルス、サイウイルスなどウイルスによるものと言われています（2）。 風邪やインフルエンザによって粘液がたまり、気管支炎になることもあります。

一般的ではありませんが、細菌も気管支炎の原因になることがあります。 それは、すでに存在するウイルス感染の上に起こる初期感染または超感染である可能性があります。 肺炎マイコプラズマ、肺炎球菌、インフルエンザ菌、モラクセラ・カタルハリス、百日咳菌などの細菌が原因となります（3）

ウイルスや細菌による急性気管支炎は感染性があり、感染者はくしゃみや咳をしながら周囲に感染させることができます。 ウイルス性気管支炎は、数日から1週間ほど伝染することがあります。 細菌性気管支炎は、抗生物質を飲み始めてから24時間以内であれば、感染しないこともあります。 しかし、気道の刺激による慢性気管支炎は感染しません（4）。

呼吸刺激物

タバコの煙、スモーク、化学物質、化学物質の煙、塵芥はすべて気管支炎につながる可能性があります。 妊娠中に煙を吸ったり、タバコを吸ったりすると、今ある炎症を悪化させ、慢性気管支炎になることがあります。 また、先天性の影響により、子どもの呼吸器疾患を引き起こすこともあります（5）。

長期間の暴露

穀物の粉塵、強酸、アンモニア、塩素などの吸入物質に継続的に暴露された場合。

胃食道逆流症（GERD）、喘息やアレルギー、家族歴が陽性でも気管支炎のリスクを高めることがあります（4）。

妊娠中の気管支炎の症状

気管支炎の初期症状としては、(7)(8)が挙げられます。

• 咳（最も一般的、乾燥または生成）
• 痰（透明、黄色、緑または血液混じり）
• 息切れ
• 鼻水または鼻詰まり
• 喉の痛み
• 微熱および悪寒
• 眠気.がある。 衰弱、イライラ、疲労感
• 食欲不振
• 胸痛、体の痛み

咳は急性気管支炎の主な症状で、粘液分泌を伴う場合と伴わない場合があります。 通常、気管支炎の初期には乾いた咳をし、後に生産的な咳を経験することがあります。 気管支炎の人は、粘液を取り除くためにしつこい咳をすることがあります。 これらの症状は自宅で治療することができます。

通常、急性気管支炎は10 -14日または最大3週間続くことがあります(4)。 しばしば、咳は病気の経過の後、10 – 20 日まで続くかもしれません。 まれに、4週間以上続くこともあります（9）。

Risks Of Bronchitis During Pregnancy

ほとんどの女性では、深刻な合併症を発症することはほとんどありません。 主なリスクは以下の通りです：

• 呼吸困難と低酸素：気管支炎は気管支の壁の炎症により、気道への空気の出入りが困難になります。 これに伴い、妊娠中のお腹の膨らみから、呼吸が苦しくなることもあります。 これは酸素のあなたの体を奪うかもしれない、あなたは最適なレベルよりも少ない呼吸をし、fetalus.

• Pneumoniaに必要な酸素を減らすことができる。 気管支炎を放置すると、時にウイルス性、細菌性の肺炎を引き起こすことがあります。 妊娠中の肺炎は、低出生体重や早産のリスク増加など、胎児の合併症を引き起こす可能性があります。 また、母体の呼吸不全につながることもあります(10)。 高熱は、肺炎の一般的な症状です。 妊娠初期には、特に毎日400mcgの葉酸を摂取していなかった女性の間で、先天性異常の原因となることがあります（11）。

• 食欲不振。 気管支炎は、食欲にも影響を与えます。 食べる量が減ると、赤ちゃんに十分な栄養が行き渡らなくなります。 そのため、成長期の赤ちゃんの健康や発達を阻害します(9)。

時には、気管支炎の兆候や症状を肺炎などの合併症と区別することが困難な場合があります。 妊娠中に気管支炎の症状がある場合は、医療機関を受診することをおすすめします。 以下の家庭療法は、気管支炎の症状を軽減するのに役立つかもしれません。

1. たくさんの水分（12）、特に温かい飲み物を摂取してください。 あなたが試すかもしれないいくつかの良いオプションは：

• 蜂蜜、ラズベリー、およびレモンを入れた紅茶です。 いくつかの研究で、蜂蜜を摂取すると咳の重症度が下がることが示されています（2）。

• 毎日適量のターメリックを摂取すると、呼吸器感染症の予防に役立つ可能性があります（13）。

• セージ、タイム、オレガノ、コルツフットなどのハーブで作った煎じ薬は、気管支炎の症状を緩和するのに役立つかもしれません。

1. ウイルスを破壊するのを助けるので、免疫システムを支えるために十分に休みましょう（12）

1. ガーリックや生の玉葱も症状を緩和するのに役立つかもしれません。 刻んだニンニクやタマネギを生のハチミツと混ぜて、1日2回飲み込むと、症状が緩和されるでしょう（14）。 毎日の食事に乾燥した生姜や生の生姜を加えてもよいでしょう。 しかし、妊娠中に薬やサプリメントとして摂取することはお勧めできません（15）。

1. 加湿器や蒸気吸入は、あなたの呼吸困難を管理します。 粘液をゆるめ、咳を和らげることができます。 また、シャワーやお湯の入ったボウルから蒸気を吸うこともできます（12）。

1. 鼻腔灌流が役立つかもしれません。 温水（8オンス）、塩（小さじ半分）、重曹（小さじ半分）を使って、生理食塩水を作ることができます。 このとき、鼻の穴がシンクの方を向くように、頭を45度の角度にしてシンクに寄りかかります。

口で呼吸しながら、片方の鼻の穴に溶液を注ぎます。 液は鼻腔を流れ、もう片方の鼻の穴から出ます。 したがって、粘液を洗い流し、息苦しさを感じなくなります。 これを毎日3～4回繰り返します(16)。

また、市販の薬の中には、症状を緩和するのに役立つものがあります。 しかし、あなたとあなたの赤ちゃんにとって安全であることを確認するために、医師の助言を求めることをお勧めします。

次の症状がある場合は、直ちに医師の診察が必要です（12）：

• Temperature higher than 100.4°Fまたは38°C
• 血液または血液を含んだ痰を吐く
• 胸の痛みを伴うしつこい咳
• 繰り返される気管支炎またはひどい症状

通常、気管支炎は胎児に重い妊娠中毒や出生異常を引き起こすものではありません。 しかし、上記のような症状は、肺炎などの気管支炎の合併症である可能性があり、好ましくない結果を避けるために、早期の診断と治療が不可欠です。

Diagnosis Of Bronchitis

急性気管支炎の診断は通常、症状の経過観察、妊婦の慎重な身体診察から得られます。 気管支炎の診断には、次のような診察や検査が考えられます（2）（17）：

• 医師は喉頭を診察して、吸気や呼気の際に生じる赤味や肋骨、腫れに気づくかもしれません。 扁桃腺の検査やリンパ節の触診も行われます。

• 聴診（聴診器で呼吸を聞く）により、呼吸の変化や喘鳴などの追加の呼吸音を確認することもできます。

• 医師は、体温、呼吸数、心拍数、血圧などのバイタルサインを評価することもあります。

• 実験室検査により、より正確な診断ができる場合があります。 血液検査は、CRPやESRといった炎症のマーカーを測定するのに役立ちます。 血球数は、細菌感染とウイルス感染の鑑別にも役立ちます。

• ヘモグロビン（Hb）とヘマトクリット（Ht）の量の増加は、慢性気管支炎のケースで見ることができます。 血液検査では、血液中の二酸化炭素と酸素の量もわかります。

• 痰や鼻汁の培養は、原因菌の特定に役立つ可能性があります。 スパイロメトリーなどの肺機能検査が行われる場合もあります。

呼吸困難、痰に血が混ざる、高熱、呼吸数の増加など、肺炎の兆候がある場合は、医師から胸部X線検査を勧められることがあります。 しかし、胎児への放射線のリスクを防ぐため、ほとんどは避けられます。

医師は、肺炎、結核、百日咳など、症状が似ている他の呼吸器疾患を区別するために、いくつかの追加検査を指示するかもしれません。

妊娠中の肺炎の治療

担当医は、トリメスターと臨床診断に従って妊娠中に安全な薬剤を投与します。 急性気管支炎の治療は、主に支持療法と症状管理です。 細菌感染による気管支炎の場合、医師は母親と胎児に対する薬の潜在的なリスクと利益を比較検討した上で、抗生物質を処方します。

ウイルスによる気管支炎は、数日で自然に治ることがあります。 医師の助言に従って、症状を和らげるために自宅での治療が必要になることもあります。 しかし、症状がひどく、長く続くようであれば、薬が必要になるかもしれません。 妊娠中のウイルス性疾患には、抗ウイルス薬が投与されることがあり、病気の期間、重症度、合併症を減らすことができます。

医師は、症状を緩和するために咳止めシロップ、充血除去剤、その他の薬剤を使用することがあります。 呼吸困難がひどい場合は、気管支拡張剤を投与することもあります。

慢性気管支炎は長期的に管理されますので、症状が強くなった場合は受診してください（2）。

妊娠中の気管支炎の予防策

気管支炎にかからないとは限りませんが、いくつかの対策でその発生を最小限に抑えることができます（12）

• 禁煙、副流煙への暴露を避ける

• 気管支炎の人には近づかないようにすることです。 風邪やインフルエンザにかかった人が周りにいたら、フェイスマスクを使いましょう。

• こまめに手を洗い、アルコール系の除菌剤を使いましょう。 また、「痒み」がある場合は、「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」「痒み止め」の5つの痒み止めを使用します。

• 推奨されるインフルエンザワクチンを期限内に接種する（18）。

妊娠中の気管支炎にステロイドは安全か？

気管支炎の重症例では、医師からステロイド薬を処方されることがあります。 また、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」……といった具合に、さまざまな症状で悩まされることになります。 それは、それが引き起こす不快感を避けるために、条件を防ぐために予防措置に従うことをお勧めしますし、それがつながるかもしれない任意の合併症から遠ざける。

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6. Bronchitis; The National Health Service in England, NHS Scotland, NHS Wales, and Health and Social Care in Northern Ireland
7. Acute Bronchitis; The American Academy of Family Physicians
8. Bronchitis; National Health Service
9. Anumeha Singhほか；急性気管支炎；米国国立医学図書館
10. Goodnight WH and Soper DE; Pneumonia in pregnancy; 母体胎児医学部門；サウスカロライナ医科大学、チャールストン、サウスカロライナ州、米国
11.Department of Maternal-Fetal Medicine; Medical University of South Carolina, Charleston, SC, USA.
11. 妊娠初期の母親の発熱は先天性欠損症に関連する可能性；米国疾病対策センター
12. 気管支炎の予防と治療；疾病管理予防センター
13. Venkatesan N, et al.;Protection from acute and chronic lung diseases by curcumin.
14. Mohajer Shojai Tら; The effect of Allium sativum (Garlic) extract on infectious bronchitis virus in specific pathogen free embryonic egg.
15.「ニンニク抽出物の感染性気管支炎ウイルスに対する効果 Podlogar JA and Verspohl EJ; Anti Inflammatory Effect of ginger and some of its components in human bronchial epithelial (BEAS-2B) cells.
16. Paul Little, et al.; Effectiveness of steam inhalation and nasal irrigation for chronic or recurrent sinus symptoms in primary care: a pragmatic randomized controlled trial
17. 成人の気管支炎の管理；臨床実践ガイドライン；MedStar Health
18. 妊婦とインフルエンザ（Flu）；米国疾病管理予防センター

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