Aztreonam (azthreonam; SQ 26,776) は新しいクラスのベータラクタム抗生物質の最初のメンバー、モノバクタム系抗生物質である。 Aztreonamは，グラム陰性好気性細菌に選択的に作用し，グラム陽性細菌には不活性である。 したがって，in vitroでは，aztreonamはEnterobacter属を除くEnterobacteriaceaeに対して低濃度（MIC90 1.6 mg/L以下）で阻害性を示し，Pseudomonas aeruginosaに対しては12～32 mg/Lで90％の偽菌を阻害する活性がある。 Aztreonamはグラム陽性好気性細菌およびBacteroides fragilisを含む嫌気性菌に対しては不活性である。 したがって，単独で投与した場合，糞便中の常在嫌気性菌に対する効果はほとんどない。 経口投与では絶対的な生体内利用率が約1％と極めて低いため、全身感染症の治療に用いる場合は静脈内または筋肉内投与が必要である。 排泄半減期が2時間未満であるため，中等症以上の感染症では6～8時間間隔での投与が行われるが，軽症の全身性感染症や一部の尿路感染症では12時間間隔の注射で十分である。 aztreonamは、尿路感染症、下気道感染症、婦人科・産婦人科、腹腔内、関節・骨・皮膚・軟部組織感染症、合併症のない淋病、敗血症を含むグラム陰性感染症に有効であると治療試験で示されている。 他の抗生物質との比較では、aztreonamは尿路感染症においてcefamandoleと同等以上の効果を示し、tobramycinやgentamicinと同程度の効果を示しました。 aztreonamと標準的な薬剤は、必要に応じて、グラム陽性菌や嫌気性菌に有効な他の抗生物質と併用されている。 アズトレオナムは，ほとんどの患者（嚢胞性線維症の患者を除く）において偽性感染症の根絶に有効であるが，研究に利用できる偽性感染症の数がどうしても限られているため，これらの感染症に対するアズトレオナムの有効性を他の適切なレジメンと比較して結論づけることはできない。 このように，他の抗生物質とは異なる抗菌スペクトルを有するaztreonamは，重症グラム陰性感染症が証明または疑われる患者において，アミノグリコシドや「第3世代」セファロスポリンに代わる有用な選択肢となるはずである。