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がんと診断された後に医師にどんな質問をすればいいのかわからないことがありますよね。 どの腫瘍内科医もできる限り情報を提供しようとしますが、積極的に、できるだけ多くの質問をするのがよいでしょう。
がんの診断後、腫瘍学者のSuneel Kamath医師が患者に提案する7つの質問は以下の通りです：
どこで、いつ、セカンドオピニオンを受けることをお勧めしますか
最初に診断を受けたときに、診断が正しいか、すべてのオプションを検討する機会を持つためにセカンドオピニオンを受けることが特に重要です。 しかし、これは2つの理由から重要です。
「セカンドオピニオンは、小さな病院に行った場合は特に重要です」とKamath医師は言います。 「また、すべての医師がすべての症状についてすべてを知っているわけではありません。 病理学の分野は爆発的に広がっており、最新の知識をすべて把握するのは非常に困難です」
大規模ながんセンターの専門医は、1種類または数種類のがんを診ているため、おそらく一般の腫瘍医が診るよりもあなたのタイプのがん患者を多く診ていることでしょう。
生殖能力を維持するためにできることは？
生殖能力というテーマは、将来的に実子を持ちたいと考えている人にとって重要です。 治療が始まる前に対処しなければ、手遅れになることもあります。 妊孕性の温存は治療を遅らせることになると思うかもしれませんが、多くの患者さんにとってそうする必要はありません。 不妊について考える時間がない場合もありますが、がん治療の前にこの問題を提起すべきです。
腫瘍医に尋ねるべき質問をいくつか挙げます。
- 私のがん治療が月経周期に影響を与えるでしょうか？
- 治療後、うまく妊娠できますか。
- 治療後、妊娠するにはどのくらい待てばよいですか。
- 父親になるには、治療後一定期間待つ必要がありますか。
- 精子バンクは勧められるのか、あるいは必要なのか、
治験は自分に合っているのか
治験については間違った情報がたくさんあります。 製薬会社がもっと儲かるようにモルモットにされるのを恐れて、このことについて聞くのをためらう人が多いのです。
「現実には、臨床試験に参加した患者は、そうでない患者よりも一般的に良い結果をもたらします」とカマス医師は言います。 「臨床試験は、がんの予防、治療、診断の方法を試験するために存在し、同時に症状や起こりうる副作用を管理するものでもあります。 臨床試験は、がんのすべての病期で利用することができます。 腫瘍医から臨床試験への参加を勧められたら、費用、利点、リスク、他の治療法の選択肢はあるかなどに関する質問のリストを用意しておきましょう。
「腫瘍学の臨床試験で、プラシーボや甘い薬だけをもらう患者はいないことを知っておくことが重要です」とKamath医師は言います。 「すべての患者は少なくとも現在のゴールドスタンダード治療を受け、一部の患者は研究されている新しい治療を受けることになります。 臨床試験で研究に関連する多くの費用が支払われますが、それでも保険に請求されるものもあります」
自分の診断と折り合いがつかない場合はどうしたらよいのでしょうか？
がんの診断に対処するのに苦労している人は、あなただけではありません。 初めての診断であろうと、がんが再発した場合であろうと、決して簡単なことではありません。 どこに頼めばいいのか、誰にサポートを求めればいいのか、わからなくなるかもしれません。
担当の腫瘍医は、がんの支援団体について正しい方向を示してくれるはずです。 例えば、4thエンジェル・プログラムでは、患者さんとがんサバイバーがつながり、患者さんの不安を解消し、診断について考える手助けをします。
私の治療の目標は何ですか？
治療の目標は、前もって定義しておくことが重要です。 長期的な寛解から、成長を遅らせて寿命を延ばすこと、残された日々の生活の質を高めることまで、さまざまです」
「治療から何を得るかを明確に理解することが重要です」とカマス医師は言います。 「1年以内に再発しそうな病気なら、半年間の副作用を我慢するのは嫌でしょう。 しかし、治療によってがんが完全に取り除かれ、長期的な寛解が得られるなら、もっと多くの副作用を我慢できるかもしれません」
治療費はどのくらいかかるのか
がんと診断されたばかりなら、お金のことを考えるのは最後の仕事かもしれませんね。 がん治療には費用がかかることがあり、処置や検査、手術、薬剤費に関連する費用について考えなければならないかもしれません。
「多くの患者は、多くのポケット経費を持っているので、自己負担金、施設費、さらには駐車場代について率直に話し合うことが重要です」とカマス医師は言います。 「
医師が答えを知らない場合は、ソーシャルワーカーや財務カウンセラーに相談するように頼みましょう。
「がん治療の経済的副作用は現実的であり、よくあることです」とカマス医師は述べています。 「
私を助けてくれる治療法がもうない場合はどうなるのでしょうか？
患者さんによっては、がんが既存の治療法を凌駕してしまうことがあります。
「つまり、あなたと腫瘍医は、最善の選択肢について正直に話し合う必要があるのです」とKamath医師は述べています。 「これは諦めるということではなく、全力でがんを治療することから、快適さと生活の質に焦点を当てることに変えるということです」
私たちの文化は死について話すことを好みませんが、これらは持つべき重要な議論なのです。 ホスピスなどのサービスによって、患者が快適で穏やかな人生の終わりを迎えることができる場合もあります。 また、家族や親しい人と重要な話をするのにも良い機会です。 ですから、もし担当の腫瘍医がそのような話を持ち出さなかったとしても、話してみてください。 また、このような場合にも、「このような場合、どのように対処すればよいのでしょうか」「どのように対処すればよいのでしょうか」「どのように対処すればよいのでしょうか」「どのように対処すればよいのでしょうか」「どのように対処すればよいのでしょうか」「どのように対処すればよいのでしょうか」「どのように対処すればよいのでしょうか」「どのような対処すればよいのでしょうか」「どのような対処すればよいのでしょうか」「どのような対処すればよいのでしょうか」「どのような対処すればよいのでしょうか」「どのような対処すればよいのでしょうか」「どのような対処すればよいのでしょうか」。