高ビリルビン血症は、赤ちゃんの血液中のビリルビンが多すぎる状態です。

赤血球が壊れると、ビリルビンという物質が生成されます。 赤ちゃんはビリルビンをなかなか排出することができず、血液や体内の他の組織・液体に溜まってしまいます。 これを高ビリルビン血症といいます。 ビリルビンは色素や着色を持つため、赤ちゃんの皮膚や組織が黄色くなります。 これは黄疸と呼ばれます。

高ビリルビン血症の原因によっては、黄疸は出生時に現れることもありますし、その後いつでも現れます。

高ビリルビン血症の原因は? 赤ちゃんが生まれると、赤ちゃんの肝臓がこの機能を引き継がなければなりません。 高ビリルビン血症や黄疸の原因はいくつかあります。

  • 生理的黄疸:生後数日間はビリルビンを排泄する赤ちゃんの能力が限られているので、「正常な」反応として起こります
  • 母乳黄疸:母乳で育った赤ちゃんの約2%が最初の週以降に黄疸を発症します
  • 授乳黄疸:生後数週間後に黄疸が現れます。 摂取量の少なさや脱水により、最初の1週間で一部の赤ちゃんに起こる
  • 溶血による黄疸:新生児の溶血性疾患(Rh病)、多血症、出血などにより赤血球が壊れて起こる状態
  • 肝機能不全:感染などにより

高ビリルビン血症の対象者は誰か?

期産新生児の約60%、未熟児の約80%が黄疸を発症します。 糖尿病の母親やRh病の母親の乳児は、高ビリルビン血症や黄疸を起こしやすくなります。

なぜ高ビリルビン血症が心配なのですか?

ビリルビンが低レベルでも通常は心配ありませんが、多量の場合は脳の組織に回って、発作や脳障害を起こすことがあります。 これが核黄疸と呼ばれる状態です。

高ビリルビン血症の症状にはどのようなものがありますか?

症状としては、以下のようなものがあります。

  • 赤ちゃんの肌が黄色くなる(通常、顔から始まり、体全体に広がっていきます)
  • 哺乳不良やだるさ

ボストン小児科では、高ビリルビン血症に対してどのように取り組んでいますか

子供や青年はすべての非悪性の血液疾患にかかっていると考えられます。 貧血、出血性疾患、血栓、血小板障害、赤血球・白血球障害などの治療は、小児血液内科で行っています。 また、必要に応じて、ニューイングランドで最大の小児幹細胞移植プログラムを利用することもできます。

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