骨密度およびTスコア

Written by James Norman MD, FACS, FACE

骨粗鬆症は、骨量の減少した状態である。 これは、骨折のためのリスクが増加している脆弱な骨につながる。 骨粗鬆症の骨は、健康な骨にかかるストレスよりもはるかに少ないストレスで骨折します。 正常な骨髄には小さな穴が開いていますが、骨粗鬆症の骨にはもっと大きな穴が開いています。 3291>

骨粗鬆症の診断
生検で骨の一部を切除せずに、実際の骨の構造を判断する方法はありません(これは現実的ではありませんし、必要ありません)。 その代わりに、骨粗鬆症の診断は、デンシトメトリーと呼ばれる特殊なX線法に基づいて行われます。 デンシトメトリーにより、体の様々な部分の骨の量(実際の質ではない)を正確かつ精密に測定することができます。 この測定値は、骨密度またはBMDと呼ばれています。

世界保健機関(WHO)は、骨粗しょう症の診断を行うための基準を確立し、また骨折の高い可能性を予測するレベルを決定しています。 これらの基準は、患者のBMDを典型的な健康で若い女性のそれと比較することに基づいています。

BMD値が健康で若い女性の平均を大きく下回る場合(統計的には平均より2.5標準偏差下と記載)、骨粗しょう症として診断されます。 BMD値が健康な若い女性の平均値より低くても、2.5標準偏差以下であれば、骨減少症と診断されます。 骨減少症は骨密度の減少を意味しますが、骨粗鬆症ほど深刻ではありません。

これらの基準は広く使われていますが、白人の女性を基準にしているので、このレベルを白人以外の女性や一般的な男性に適用すると、多少の違いが生じます。 この欠点はあるものの、BMD測定はすべてのグループに役立つ一般的な方法です。

骨粗鬆症診断における検査の重要性
骨粗鬆症は、他の多くの病気や一般的な疾患とは異なり、原因がひとつではありません。

人の骨の全体的な健康状態は、若い頃の骨の形成状態から長年の身体活動レベルまで、多くの要因によって決定されます。

人生の最初の20年間は、骨の形成が最も重要な要素である。 その後、最も重要になるのは骨量減少の予防である。 人生の早い段階で骨形成を減少させるもの、あるいは人生の遅い段階で骨構造を喪失させるものは、この病気を引き起こす可能性があります。 そこから、骨粗しょう症や骨折しやすい骨を予防するために、特定のライフスタイルを変える必要があるかどうかを判断することができます。

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