骨粗鬆症とは何か、何が原因か

骨粗鬆症は、体が骨組織を過剰に失うか、体が骨組織をほとんど作らない場合、あるいは両方の場合に起こる骨の病気で、骨粗鬆症はその代表格です。 この病気の結果、骨が弱くなり、転んだだけで骨折したり、病気が進行している場合は、軽い衝撃やくしゃみで骨折することもあります。

骨粗鬆症という言葉は、「多孔質または漏出した骨」という意味です。 骨を顕微鏡で見ると、健康な骨はハチの巣のように見える。 しかし、骨粗鬆症になると、そのハニカムの穴や隙間が健康な骨よりもずっと大きく見えてしまうのです。 つまり、骨粗鬆症の骨は、骨密度や骨量が減少しているのです。

ですから、50歳以上の方で骨折をしたことがある方は、医師の診断を受けて骨密度検査を行い、骨の状態を確認してください。

このビデオシリーズは、患者さんと介護者を支援するという使命を果たすアムジェンの支援により実現しました。

骨粗鬆症は一般的

約5400万のアメリカ人が骨粗鬆症と低骨量密度を有することが分かっています。 骨粗鬆症のリスクを高めるのは、この密度の低さなのです。 50歳以上の女性の2人に1人、男性の4人に1人が骨粗鬆症で骨折するといわれています。

骨粗鬆症は深刻な病気

骨折は骨粗鬆症の重大な合併症で、特に高齢者では注意が必要です。 骨粗鬆症による骨折は、股関節、脊椎、手首に起こりやすいのですが、それ以外の骨も折れることがあります。 骨粗鬆症は、永久的な痛みを引き起こし、身長が低くなる患者もいます。骨粗鬆症が脊椎の骨に影響を及ぼすと、前かがみの姿勢や猫背になることがあります。 また、股関節を骨折した高齢者の20％は、骨折そのものや骨折を修復するための手術に関連した何らかの合併症で1年以内に死亡することが分かっています。

骨粗鬆症はコストが高い

骨粗鬆症は、毎年200万人の骨折と190億ドルのコストに関係しています。

骨粗鬆症は静かに進行する

骨粗鬆症は、骨が弱くなるのを感じないため、しばしば静かな病気と呼ばれます。 骨粗鬆症の初期症状としては、骨折、身長が低くなった、背中の上部が前に曲がってきたなどの自覚症状があります。 身長が伸びたり、背骨が曲がったりした場合は、すぐに医師に相談してください。

骨粗しょう症を引き起こす病気、状態、医療処置

骨粗しょう症の可能性を高める多くの健康問題や一部の医療処置が存在します。 次のような病気や症状がある場合は、骨の健康を保つためにどうしたらよいか、医師に相談してください。

神経系・神経障害

• 脳卒中
• パーキンソン病
• 多発性硬化症（MS。
• 脊髄損傷

注）。 このリストは、骨量減少の原因となるすべての病気や状態を含んでいるわけではありません。

骨量減少を引き起こす可能性のある薬

あなたが持っている別の病気や障害のためにそれらの薬を取る必要がある場合でも、いくつかの薬は、あなたの骨に有害である可能性がありますあなたの医師に相談してください。

服用する薬のリスクと利点、特にこれらの薬が骨にどのような影響を与えるかについて、医師に相談することが重要です。 医師が安全であると判断しない限り、治療を中止したり、薬の量を変更したりしないでください。 骨量減少を引き起こす薬を服用する必要がある場合は、症状をコントロールするために服用できる最小量を医師に確認してください。

以下の薬剤は骨量減少を引き起こす可能性があります。

• アルミニウム含有制酸剤
• 抗けいれん剤（一部のみ）：ディランチン®、フェノバルビタール
• アロマターゼ阻害剤：アリミデックス®など。 アロマシン®、フェマーラ®
• がん化学療法剤
• シクロスポリンA、FK506（タクロリムス）
• ゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）
• Gonadotropin-Releasing Hormone（GnRH ルプロン®、ゾラデックス®などのホルモン（GnRH）
• ヘパリン
• リチウム
• 避妊用メドロキシプロゲステロンアセテート（デポプロベラ®）
• 避妊用メドロキシプロゲステロンアセテート（デポプロベーラ®）
• メドキシープロゲステロンアセテート?プロベラ®）
• メトトレキサート
• ネキシウム®などのプロトンポンプ阻害剤（PPI）
• 。 プレバシド®、プリロセック®
• レクサプロ®などの選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）。 プロザック®、ゾロフト®
• コルチゾン、プレドニゾンなどのステロイド（グルココルチコイド）
• タモキシフェン®（閉経前使用）
• アクトス®、アバンディア®などのチアゾリジン薬
• 過剰甲状腺ホルモン

注釈：。 このリストは、骨量減少を引き起こす可能性のあるすべての医薬品を含んでいるわけではありません。

骨粗鬆症とステロイド薬

ステロイド薬は、症状によっては非常に有効な治療法ですが、骨量減少や骨粗鬆症を引き起こす可能性もあります。 これらの薬は、ステロイド、グルココルチコイド、コルチコステロイドと呼ばれることが多いです。

医師は、関節リウマチ（変形性関節症ではない）、喘息、クローン病、狼瘡、アレルギーなど多くの健康問題のためにステロイドを処方します。 炎症を和らげるために処方されることが多い。 また、がんや自己免疫疾患の治療、臓器移植の補完のために他の薬剤とともに使用されます。 一般的なステロイド薬には、コルチゾン、デキサメタゾン（デカドロン®）、メチルプレドニゾロン（メドロール®）、プレドニゾンなどがあります。 これらの薬の静脈注射剤には、メチルプレドニゾロンコハク酸ナトリウム（ソル・メドロール®）があります。

ステロイド薬を錠剤として5mg以上の用量で3ヶ月以上服用すると、骨量が減少する可能性が高く、骨粗しょう症を引き起こす可能性があります。 あなたの健康状態に合わせて、最も少ない量を最も短い期間で服用することについて、医師に相談してください。 もし、ステロイドを長期間服用する必要があるのなら、骨量減少を防ぐための措置を講じる必要があります。 ステロイドを服用しなければならない場合は、カルシウムとビタミンDを十分に摂取すること、また、運動をして十分な運動量を確保することがとても大切です。 また、運動と禁煙も重要です。 骨密度の状態を知るための検査（骨密度検査）が必要な場合は、忘れずに医師に相談してください。