整形外科的評価を学ぶ理学療法士は、関節の痛みや機能障害を効果的に区別して診断するために、関節の莢膜パターンという概念を知っておく必要があります。 James Cyriax博士は、軟部組織の病変を広範囲に研究した最初の人です。 関節に炎症がある場合(滑膜炎または被膜炎として知られている)、被膜の受動的伸展が痛みを引き起こすだけでなく、関与する関節の可動域制限が常に特定のパターンで見られる。このパターンはその特定の関節では常に似ているが、各関節には異なる、すぐに認識できる被膜パターンがある。
被膜パターンとは何でしょうか?
被膜パターンとは、関節包が制限構造である場合に再現可能な関節運動の制限である。
非被膜パターンとは何か?
非被膜パターンとは、関節包の結果ではない関節運動の制限のパターンである。
| 関節 | 被膜パターン | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 側坐骨 | 開大 | |||||||
| Temporomandibular> | ||||||||
| オキシピトアトラント | 伸展&側屈も同様に制限 | |||||||
| 頸椎 | ||||||||
| 上腕骨 | 側方回旋、外転, 内旋 | |||||||
| 胸鎖骨 | 極度の可動域での痛み | |||||||
| 肩鎖骨 | 極度の可動域での痛み | |||||||
| 膝関節 | 屈曲.屈曲.膝関節 | |||||||
| Radiohumeral | 屈曲、伸展。 supination, pronation | |||||||
| Proximal Radioulnar | Supination, pronation | |||||||
| Distal Radioulnar | Pain at extremes of rotation | |||||||
| Wrist | Flexion & extension equally limited | |||||||
| Trapeziometacarpal | Abduction.Flexionは橈尺骨棘を制限する。 伸展 | |||||||
| MCPおよびIP | 屈曲、伸展 | |||||||
| 胸椎 | 側屈&回転が等しく制限される。 伸展  | 
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| 腰椎 | 側屈&回転が等しく制限されます。 extension  | 
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| SI, Symphysis Pubis, & Sacrococcygeal | Pain when joint stressed | |||||||
| Hip | Flexion.Flexion(屈曲), & Sacroccygeal | Heart(股関節)Symphysis Pubis。 外転、内転(順序は異なる) | ||||||
| 膝 | 屈曲, extension | |||||||
| Tibiofibular | Pain when joint stressed | |||||||
| Talocrural | Pantar flexion.Pantar flexion.Pantar flexion, 背屈 | |||||||
| Subtalar (Talocalcaneal) | Varus range of movement | |||||||
| Midtarsal | Dorsiflexion.Limited of Vars (背屈の限界), 足底屈、内転、内側 回旋  | 
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| 第一MTP | 伸展, 屈曲 | |||||||
| 第2~第5MTP | 可変 | |||||||
| IP | 屈曲、伸展 |