酵母感染症とは、カンジダ（酵母の一種：写真1）が膣内（写真2）を冒すことによる真菌感染症の一種である。 最も一般的なタイプであるカンジダ・アルビカンスは、もともと膣内に細菌（乳酸菌など；Pic.3）と共に生息し、膣内の自然なバランスが保たれています。 しかし、このバランスはある状況下で崩れてしまうことがあります。 酵母が過剰に増殖し始め、感染症が発生する可能性があります。
抗生物質を経口投与している女性の約30％に感染が起こります。 妊娠中、エストロゲンのレベルが高くなると、イースト菌感染症を発症しやすくなります。 妊娠中はカンジダ菌が多く、感染の再発も起こりやすくなります。 性交渉がなくても感染することはありますが、性交渉の頻度が高いとリスクは高まります。 また、ホルモン補充療法や避妊用ピルによる合成エストロゲンがカンジダの餌になることもあるようです。
症状としては、性器のかゆみや熱感、時には膣から白い「カッテージチーズ様」分泌物が出ます（写真④）。 イースト菌感染症の診断は、顕微鏡検査か培養によって行われます。
全身感染症は、AIDS（後天性免疫不全症候群）患者、癌の化学療法や放射線治療を受けている人、臓器移植を受けている人など、免疫系がひどく麻痺している人の生命を脅かす可能性がある。
カンジダ感染症の治療には、フルコナゾール、アンフォテリシンB、ナイスタチン、フルシトシンなどの抗真菌剤が一般的に使用されています。 また，抗真菌療法（真菌症の治療や予防のための薬物療法）では，真菌の早期発見や菌種の特定が適切な薬剤投与に重要な役割を果たすことになる。 妊娠中、無症候性カンジダ性外陰炎の治療が早産のリスクを減らすという暫定的な証拠があります。
膣イースト菌感染の再発は、年間少なくとも4回のエピソード、または抗生物質治療に関連しない少なくとも3回のエピソードを持つことで定義されます。 腟内イースト菌感染症を繰り返す原因は不明ですが、治療抵抗性のアルビカンス以外のカンジダ菌、抗生物質、避妊具の使用、免疫低下、性的活動、高血糖（高血糖）などが原因であることが知られています。 現在、多くの治療法があり、剤形も様々（膣、経口、クリームなど）、投与回数も毎日の治療から毎月の治療まで様々です。
症状
膣または外陰部に感染すると、激しいかゆみ、熱、痛み、刺激、白っぽいまたは白っぽい灰色のカッテージチーズ様の分泌物が出ることがあります。
関連疾患
- HIV感染症
- 糖尿病
- 子宮内膜症（子宮の内膜が体の他の部位に見られる）
合併症
未処理の酵母感染により、血流感染などさらなる健康問題が起こることがあります（カンディミア）。 治療後すぐに再発する感染症や、治療に反応しない感染症を繰り返すと、糖尿病や（まれに）HIVの初期症状である可能性もあります。
妊娠中はホルモンや膣内のpHが変化するため、多くの女性がイースト菌感染症を発症します。 妊娠中の場合、治療の選択肢が膣クリームや座薬に限られるため、このような感染症を治療することは困難です。 その間にイースト菌感染症がうまく治療されるには、10日から14日ほど時間がかかるかもしれません。 通常、イースト菌感染症は7日または14日で治るはずです。 場合によっては、カンジダは治療に対して耐性がある（塗布した薬剤に反応しない）可能性があります。
長期にわたるイースト菌感染症は、免疫系の活動を著しく低下させるため、イースト菌感染症が体内の他の部位に移動する可能性があります。
再発または重度のイースト菌感染症は、月経期間と相互作用することもあります。 イースト菌感染症は、偽エストロゲンの産生を引き起こす可能性があります。 これはそれから月経痛を悪化させるか、またはperiod.7359>
危険因子
膣の変化がどのように鶫を誘発するか正確に知られていないが、それはホルモン（化学）不均衡に起因するかもしれません。 ほとんどの場合、ホルモンの変化の原因は不明です。 抗生物質の服用など、考えられる危険因子はいくつか確認されています。
抗生物質とステロイドの使用は、制御不能なイースト-感染は、経口抗生物質のコースを取っている女性の約30％に発生する最も一般的な理由である。 抗生物質は、いくつかの細菌を殺し、体内の微生物のバランスを変化させます。 これは、酵母が増殖することがあります。
経口避妊薬
経口避妊薬の効果の証拠は議論の余地があります。
妊娠
妊娠では、女性ホルモンのレベルの変化は、エストロゲンなどの女性は、酵母の感染を開発する可能性を高くする。 妊娠中は、カンジダ菌が流行しやすく（一般的）、感染の再発も起こりやすくなります。 さらに、妊娠中は膣内イーストの治療が難しく、出産時に患者が赤ちゃんにうつしてしまうこともあります。
性交渉の頻度
性交渉の頻度は感染の頻度と関係があるようですが、感染は性交渉なしでも起こることが多いようです。
糖尿病
糖尿病のコントロールが悪いと感染率が高くなりますが、コントロールが良い人はそうではありません。
免疫力の低下
HIVやAIDSなどの免疫抑制状態、化学療法を受けているといった免疫不全状態でも鵞口瘡発症リスクは高まります。 このような状況では、通常は感染を撃退する体の免疫システムが、カンジダ菌の広がりを効果的にコントロールできないからです。
予防
免疫システムをサポートし、単純炭水化物を多く含まない食事は、口腔内および腸内細菌叢の健全なバランスに貢献します。 イースト菌感染症は糖尿病と関連するが、血糖コントロールの程度はリスクに影響しないこともある。
綿の下着を身につけることも、濡れた衣服を長時間着ないことと同様に、皮膚や膣のイースト菌感染症の発症リスクを減らすのに役立つかもしれません。
免疫力が低下している場合は、口腔衛生が口腔カンジダ症の予防に役立ちます。 がん治療を受けている人は、クロルヘキシジンの洗口液で鵞口瘡を予防または軽減することができます。 吸入コルチコステロイドを使用している人は、吸入器の使用後に水やマウスウォッシュで口をすすぐことで、口腔カンジダ症の発症リスクを減らすことができます。
男性は症状がないことが多いですが、感染を持ち、性的パートナーに繰り返し感染を引き起こすことがあることが重要です。 そのため、女性のパートナーと同様に治療する必要があります。
人から人へ感染する可能性があるため、男性用または女性用コンドームを使用して安全なセックスを常に実践することが最善です。
繰り返しイースト菌感染症を経験する女性にとって、経口または膣内のプロバイオティクスが将来の感染予防に役立つという証拠は限られています。 これは、錠剤として、またはヨーグルトとしてを含む
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