膜性腎症(MN)とは?

膜性腎症(MN)は、体の免疫系が腎臓のろ過膜を攻撃する疾患です。

各腎臓には、糸球体と呼ばれる小さなろ過装置が何千個もあります。 これらのろ過装置は、非常に小さい血管で構成されており、3つの層しかありません。

  • ポドサイト:血管の内側にある単層の細胞の一部である。
  • 糸球体基底膜(GBM):これらの細胞は、血管の外側の細胞の単層にあります。 GBMは2層の細胞の間にある薄い膜です
  • 糸球体基底膜は非常に薄いので、フィルターとして機能します

    MN は非常に突然発症したり、長い時間をかけてゆっくりと悪化することがあります。 中には、何年も自分がその状態であることに気づかない人もいます。 膜性糸球体腎炎とも呼ばれます。

    これらの層のいずれかが傷つくとどうなるのでしょうか。

    炎症(または他の何か)によってこれら3層のいずれかが傷つくと、腎臓は正しく働けなくなります。

    膜性腎症(MN)を発症するリスクのある人は?

    MNのリスクが高い人は、以下の人です:

    • 40歳以上の人
    • 白人の人です。
    • がんやループスなど、腎臓に損傷を与える可能性のある病気を持っている人。

    膜性腎症(MN)の原因は?

    MNのほとんどの場合、ポドサイト上のホスリパーゼA2受容体(PLA2R)というタンパク質に対する抗体が原因だと分かってきています。 MNのほとんどの人では、体の免疫(防御)システムが抗体(通常は感染症と闘うのに役立つタンパク質)を作っているのです。 この抗体は、感染症を標的にするのではなく、ポドサイトを攻撃します。 ポドサイトは血液中のタンパク質を保持できなくなり、尿中に漏れてしまうのです。 これが一次性MNと呼ばれるものです。 あまり一般的ではありませんが、他の原因(二次性MN)による場合もあります。

    • 自己免疫疾患(体が自分の細胞を攻撃する)、ループスなど
    • がん
    • 特定の医薬品
    • B型肝炎ウイルス。
    • マラリアなどの寄生虫症

    膜性腎症(MN)の症状は?

    MNの主な症状は、ポドサイト細胞が損傷して、尿中にタンパク質が失われることから起こります。 MNの症状を合わせて、ネフローゼ症候群と呼びます。

  • 高コレステロール
  • 血中タンパク質の平均値より低い値
  • タンパク尿(タンパク質の高いレベルに起因する泡状の尿)
    • 浮腫(液体の貯留による腫れ、最も一般的には足や足に見られる)
    • ネフローゼ症候群の徴候は、以下を含みます。
    • 体重増加:人々は通常、腫れのために水の体重を増やす。
    • 疲労(疲れ)。
    • 増加した血圧、特に腎臓がMNで失敗し始めた場合。

    MNと一部の人々はどんな症状でも気づいていません。 このような方々の場合、医師は通常の診察時や他の問題の検査時に、MNの兆候を見つけることがあります。

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