角膜妊娠は着床部が大血管に非常に近く、子宮壁からの侵入により子宮破裂後に急激かつ大量の腹腔内出血を引き起こす可能性があり、生命危機を引き起こす状態を作りだすことができる可能性を秘めています。 そのため、適時の診断が救命につながることも少なくありません。 しかし、角膜妊娠の症状は他の子宮外妊娠と似ているが、他の卵管部分に比べて間質性卵管部分の妊娠嚢の保護が良いため、一般的に妊娠後期に診断される。
血清hCG検査が陽性であれば超音波検査は有用な診断手段だが、角膜妊娠の診断を確定するにはしばしば腹腔鏡検査が必要とされる .
治療法の選択は、患者の血行動態と将来の生殖能力に関する希望に左右される。 従来の治療アプローチは、特に早期診断のない患者においては、開腹による欠陥の一次修復を伴う角膜切除術と、血行動態が不安定な症例や角膜修復が困難な症例における子宮摘出術であった。 角膜切除術は腹腔鏡で行われることもある。 しかし、角膜切除術で治療した患者の主なリスクは、その後の子宮内妊娠で子宮破裂の可能性であり、そのような患者には慎重な妊婦のフォローアップが必要である。
未破裂角膜妊娠が診断された場合、全身または局所注射、あるいは両者を組み合わせてメトトレキサートも使われることがある。 異なるレジメンによるメトトレキサート治療の全体的な成功率は83%であるが、腹腔鏡や超音波ガイド下での局所注射の成功率は全身注射のそれよりもわずかに高い(それぞれ91%と79%)． また、局所注射はメトトレキサートの全身への分布が少ないため、副作用も少ない。 したがって、我々の患者には腹腔鏡下での局所注射が望ましい方法であった。 methotrexateの1回の投与量は通常1mg/kgまたは50mg/m2までである。 しかし，比較的進行した子宮外妊娠の内科的治療において，100mgという比較的高用量のメトトレキサートの単回局所投与が安全かつ有効であることが示されているため，本例では100mgを単回投与した。 腹腔鏡検査は診断の確定に加え、大きな罹患を伴わずに同時に治療できる手段である
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