硬直とは、手足やその他の体の部位に異常な硬さがあり、筋肉が伸びたり緩んだりするのを妨げることを指します。 体の片側または両側に起こることがあります。
硬直は、パーキンソン病の4つの主要な運動症状の1つです。 他の3つは、ブラディキネジア（動作の緩慢さ）、振戦（安静時に腕、脚、手、または他の体の一部が不随意かつ制御不能に動くこと）、および姿勢不安定（バランスが損なわれ、立っているか歩くのが困難であること）です。
How rigidity affects patients
Characteristics of rigidity in Parkinson’s disease patients include.は、パーキンソン病患者における硬直の特徴です。
- 筋肉の硬直または柔軟性の欠如
- 痛みや筋肉のけいれん
- 顔の筋肉が硬直しているため、固定した仮面状の表情
- 筋肉が硬直し、歩行中に腕を振るえない
- 振り向き、椅子からの出、寝返りの問題
- 書く、食物を切ることの難しさ
- ベッド上でのこわばりや動きにくさのため、夜眠れない
- 患部の筋肉や関節に痛みや違和感がある
- パーキンソン病によく見られる猫背
硬直の臨床診断
医師は患者のリラックスした手関節やひじの曲げ伸ばしにより硬直かどうかをテストします。 を調べ、振戦を伴う場合は持続性硬直、間欠性（歯車性）硬直を調べます。
臨床的には、パーキンソン病硬直は、患部の受動的な動きを用いた検査時に筋緊張が高まることが特徴です。 パーキンソン病の硬直は、伸筋（弛緩すると手、腕、脚、または体の他の部分を伸ばしたりまっすぐにしたりする筋肉）よりも屈筋（手、腕、脚、または体の他の部分を曲げるために収縮する筋肉）においてより顕著である。 硬直は、他の身体部位の随意運動によって増強されることがあり、速い伸展よりも遅い伸展でより顕著になる。 これらの特徴は、パーキンソン病の硬直を、速い動きで悪化する痙性と区別するのに役立ちます。
治療と管理オプション
パーキンソン病に伴う運動症状を緩和するために、いくつかの治療オプションが利用できます。 そのほとんどは、パーキンソン病患者が硬直に関する問題を克服するのにも役立ちます。 これらには、
- レボドパ（カルビドパとともに投与）、ドーパミン作動薬、抗コリン薬、カテコール-O-メチルトランスフェラーゼ（COMT）阻害薬、モノアミン酸化酵素B（MAO-B）阻害薬などの薬物が含まれます。 ドパミン作動性ニューロンの機能障害によって起こる硬直などの運動障害を改善するために、1つの治療法または複数の治療法の組み合わせがパーキンソン病患者に一般的に処方されます。
- 筋肉と関節の可動性と運動範囲を改善し、パーキンソン病患者によく見られる筋肉のけいれんを緩和するために理学療法を実施します。 作業療法士や理学療法士は、患者さんができるだけ移動しやすく自立した生活を送れるように、日常生活や運動、歩行器や杖などの補助器具の使用についてアドバイスします。 作業療法は一般に、ベッドでの寝返りや椅子からの立ち上がりなど、患者さんが日常的な活動をより効果的に行えるようにするために必要とされます。 定期的な運動とストレッチは、筋肉を強化し、柔軟性を維持します。
- 言語とコミュニケーションを助けるために顔の運動を教える言語療法。
- 薬物療法や運動で症状を十分にコントロールできないパーキンソン病患者に対する脳深部刺激療法。 医学的なアドバイス、診断、治療を提供するものではありません。 このコンテンツは、専門家による医学的なアドバイス、診断、治療の代わりとなるものではありません。 病状に関するご質問は、必ず医師またはその他の資格を有する医療従事者の助言を仰いでください。
を読んだからといって、決して専門家の医療アドバイスを無視したり、アドバイスを受けるのが遅れたりしないでください。