トピックの概要
炎症性乳がんとは
炎症性乳がんはまれで、急速に成長する乳がんの一種です。 4034>
他の乳がんとは異なり、このタイプのがんは乳房にしこりを作らないことがあります。 そのため、定期的な乳房の検査やマンモグラフィーでは、早期発見できないことが多いのです。
炎症性乳がんの原因は何ですか？
このタイプのがんでは、がん細胞はしばしば乳房にしこりを作りません。 リンパ液の流れが妨げられると、乳房が腫れたり赤くなったり、感染したように温かく感じたりします。 腫れは、皮膚に小さなくぼみをたくさん作ることがあります。 しこりができてすぐに大きくなることもありますが、しこりがなくても炎症性乳がんになることがあります。
症状はどのようなものですか？
炎症性乳がんでは、次のような症状があります：
- 腫れて、赤く、温かい乳房
- 圧痛や痛みがある乳房
- 乳房にかゆみがある部分
- 乳首に最近変化が見られる。 乳首が外側に向かず、乳房の中に引っ込んでいることがあります。 これは陥没乳頭と呼ばれます。
- 皮膚の変化、特にオレンジの皮のように厚く、穴のあいたように見える部分。 時には、皮膚の隆起や発疹やじんましんのような小さな隆起があります。
- あざのように見える乳房の部分
- わきの下のリンパ腺（リンパ節）の腫れ
- 乳房に一つまたは複数のしこり
炎症性乳癌はどのようにして診断されますか？
この癌は生検が必要とされます。 生検では、医師が乳房や乳房の皮膚のサンプルを採取します。
炎症性乳がんを早く診断し、治療を開始することはとても大切なことです。 しかし、まれな病気であり、通常はしこりを作らないため、医師はその症状にすぐには気がつかないかもしれません。 クモに刺された、アレルギー反応、乳房炎（通常抗生物質で治療する乳房感染症）など、他の病気と間違われることが多いのです。
抗生物質は炎症性乳がんには効果がありません。
生検でこのタイプのがんであることがわかったら、医師はさらにマンモグラフィ、骨スキャン、CATスキャンなど、がんが広がっていないかどうかを確認するための検査を指示します。 そして、一種類以上の治療が必要になることもあります。 治療は、化学療法と呼ばれる抗がん剤から始まります。 4034>
どの薬が一番効くかを調べるために、いくつかの検査が行われます。 これらの検査では、生検で採取されたがん細胞を調べ、どのような種類のがんであるかを調べます。 これらの検査には以下が含まれます：
- エストロゲンとプロゲステロンの受容体の状態。 エストロゲンとプロゲステロンというホルモンは、正常な乳房細胞だけでなく、一部の乳がんの増殖も促します。 ホルモン受容体の状態は、あなたとあなたの担当医が治療計画を立てるのに役立つ重要な情報です。 HER-2/neuは、一部の乳がん細胞の増殖を制御するタンパク質です。 乳がんの女性の約3分の1は、この成長を促進するタンパク質の量が多すぎる（過剰発現）ことが分かっています。
化学療法の後には通常、手術（乳房切除術）が行われます。 手術では、リンパ節の一部が切除されます。 その後、ほとんどの女性は放射線療法を受けます。
特にがんがリンパ節に広がっている場合は、放射線療法の後にさらに化学療法またはホルモン療法（あるいはその両方）が行われることがあります。
HER-2の検査で陽性だった女性は、化学療法中およびその後トラスツズマブ（ハーセプチン）で治療することができます。 炎症性乳がんの患者さんの多くは、IBCの新しい治療法や現在の治療法のよりよい使い方を研究する臨床試験の良い候補者です。
炎症性乳がんになったら、どう対処しますか
炎症性乳がんは、とても重い病気です。 しかし、治療法が改善されてきているので、希望はあります。 最近では、多くの女性ががんにかからず、15年以上経過している人もいます。
乳がんを患っている人と話すことは、助けになります。
乳がんの遺伝子検査に適しているかどうか、主治医に相談するとよいでしょう。
炎症性乳がんに関するその他の情報は、国立がん研究センター（www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Sites-Types/IBC）より提供されています。