多くの患者さんが、長年お世話になった医師が退職されるのを目の当たりにしています。 新しい医師はどうかと尋ねると、こう言う。 “彼女は大丈夫だと思う。 かなり効率的。 徹底しているようだ。 でも、同じじゃないんだ。 ただのビジネスだ。 個人的なことは何もない」

Dr. Alan Rockoff

時には、前を見るために後ろを見なければならないことがあります。

ここ数年、私は地元の郊外の外科でそのような処置を受けています。 アクセスは簡単で、駐車場もたくさんあります。

私をチェックインする女性は、すべてビジネスです。 彼女は私の保険カードをスキャンし、病歴用紙の入ったクリップボードを私に渡しました。 私は今までに癌にかかったことがありますか? ヘルニアは? 妊娠しているか?

別の若い女性が私を中に連れてきた。

カーテンで仕切られた個室で、また別のスタッフが私に服をビニール袋に入れ、上着を着るようにと言う。 そして、年配の男性が入ってきて、猛烈なマルチタスクが始まる。 別の看護婦が名前と生年月日を確認し、片腕に点滴を入れ、もう片方の手で老医師から麻酔同意書を渡されサインをする。

さらに2枚の同意書を渡され、左右から1枚ずつサインをする。

私はさらに2枚の同意書を渡され、それぞれサインをしました。スタッフはそれらを説明する素振りもなく、何のための同意書なのかも教えてくれず、私はそれを読むこともしませんでした。

彼らは去り、さらに別の人物に交代し、私を隣の部屋に運びました。 彼は私の名前と生年月日を確認し、私がどのような処置のためにそこにいるのかを確認する。 これらの複数のチェックの目的は、気のめいるような非人格化とともに、明らかである。 軽い雑談でもすれば軽減されるのだろうが、誰も気にしない。

私の担当医(実際に知っている人)が入ってきて、挨拶をして、挨拶を交わしました。 最後の人は、私に左側を向くように言います。 静脈内鎮静剤が私の静脈に流れ込みます。

しばらくして、私は目を覚まし、別のスタッフに迎えられました。 彼女は私が大丈夫かどうか尋ね、水かジュース、塩辛を差し出す。 彼女のボストン・レッドソックスのスウェットに注目し、「昨日の試合はよかったわね」と言ったが、彼女は何のことかわからない。

カーテンが閉じられ、私は服を着るように言われた。 もう一人のアシスタントが私を椅子に誘導し、そこで帰りを待つことになる。 私が一人で歩こうとすると、彼女は私の腕を取った。 「

鎮静剤が切れると、私は観察します。 私の周りでは、活発で意図的な動きが見られます。 スタッフはあらゆる角度から私の前を横切り、準備室AからキューブDへ、処置室Mからホールディングエリア8Hへ患者を連れて歩いたり押したりしながら、一つの仕事から別の仕事へと闊歩している。

そしてついに、最後のスタッフが近づいてきた。 彼女は優しい笑顔で私の腕を取り、ドアまで案内してくれました。 私はこれを個人的なタッチだと思ったが、彼女は私が転ばないように、そして正しい車に乗れるようにしなければならないと説明した。

妻は外に出て、正しい車に乗っている。 彼女はコーヒーとチョコレートクロワッサンを持ってきており、昨夜の準備の甲斐があったというものです。 彼女は私の名前も生年月日も確認しない。

合計で、私は90分で乗り降りしたことになる。 車の中で、出口で渡されたプリントを熟読する。 コーヒーを飲みながら、後始末の説明を読み、フルカラーの写真で楽しむ。 991>

Atul Gawandeは、「チェックリスト宣言」の中で、体系化された実践がもたらす結果の改善について述べています。 私としては、今日の白内障工場の生産物のように感じています。自動洗車機から押し出されたばかりの車のようで、プレミアム サービス パッケージに含まれる、ピカピカのサイモン加工ハブキャップの写真がフロントシートに飾られています。 なるほど、そうかもしれませんね。 効率的で徹底しているように見える。 データで確認済み。

ただ、ビジネスです。

Dr. Rockoffはマサチューセッツ州ブルックラインで皮膚科を開業しており、Dermatology Newsに長年寄稿している人物である。 ボストンのタフツ大学で臨床教授を務め、30年にわたり上級医学生やその他の研修生を指導しています。 2冊目の著書「Act Like a Doctor, Think Like a Patient」は、amazon.comとbarnesandnoble.comで購入できる。

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